Почему высокий иммуноглобулин

Современные способы диагностики аллергий

 (от греч. ἄλλος — другой, другой, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, предпосылки их появления, механизмы развития и проявления, способы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию трудности «Аллергология», поначалу выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие причины приводят к появлению этого настолько противного недуга.

Что такое аллергия?

 — это необыкновенная завышенная чувствительность к разным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, неприятелями стают домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некие виды пищевых товаров и т.д.

Эти агенты стают аллергентами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значимым ростом частоты аллергических болезней.

Почему высочайший иммуноглобулин

Распространенность аллергии припоминает эпидемию, за крайние 20 лет она возросла в 3-4 раза и обхватывает в различных странах мира от 10 до 30% населения, при этом болезнь нередко протекает в тяжеленной, необыкновенной форме. Это соединено с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя фармацевтическая терапия, бесконтрольное юзание лекарств, стрессовые перегрузки, неподвижный образ жизни, конфигурации в климате… Все это увеличивает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не лишь способы диагностики и исцеления, но и, что самое основное, действенной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного фуррора в медицине.

Ведь опосля введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. малышей – то есть практически в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтоб свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планетки, в зависимости от присутствия либо отсутствия на эритроцитах (красных клеточках крови) белка, обозначаемого буковкой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При пришествии беременности у резус-отрицательной дамы от резус-положительного мужчины возможность рождения резус положительного малыша составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток мамы возникает иммунная реакция, в итоге которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд остальных томных осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода попадают через плаценту в I триместре у 3% дам, во II – у 15%, в III – у 48%.

Почему высочайший иммуноглобулин

Не считая того, мощный заброс происходит в родах, опосля прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при опасности прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных дам, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У дам, прошедших профилактику, этот риск понижается до 0,2%.

А сейчас самое увлекательное – в чем же заключается эта самая профилактика и что нужно делать, чтоб держать ситуацию под контролем.

Всем дамам, обратившимся в мед учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания ненужной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора.

Половым партнёрам дам, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Ежели по радостному стечению событий у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск появления резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов опосля прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм деяния этого продукта основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным дамам, вставшим на учёт по беременности, каждый месяц назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таковым образом определяют, был ли контакт меж кровью мамы и плода, и среагировала ли иммунная система дамы на чужеродный белок.

Если к 28 недельки в крови дамы нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина.

Почему высочайший иммуноглобулин

Данная профилактика проводится с 28 по 30 недельку беременности. Опосля этого определение антирезусных антител в крови мамы не проводится.

Если же по результатам обследования у дамы до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения исцеления и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у малыша резус-отрицательной дамы определяют резус-фактор.

И, ежели малыш резус-положительный, в течение 72 часов опосля родов даме так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

  • самопроизвольный выкидыш либо неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • пузырный занос;
  • дородовое кровотечение при опасности прерывания беременности;
  • инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросиком является определение резус-фактора плода во время беременности.

Почему высочайший иммуноглобулин

Для этого, начиная с 10 недель беременности, у дамы проводится забор крови, из неё выделяют генетический плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность грядущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных дам, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать каждомесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С иной стороны, это исследование не бытует в официальном приказе МЗ, не заходит в систему ОМС и выполняется лишь на платной базе.

Таким образом, на данный момент разработан точный метод ведения беременных дам с резус-отрицательной кровью.

И следование этому обычному методу дозволит даме родить 1-го, 2-ух и наиболее здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Иммуноглобулин E (IgE) общий — диагностика аллергических состояний

для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (IgE) общий выполняют все пункты БРайт-Био.

Время полужизни иммуноглобулина класса Е (IgE) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов.

Почему высочайший иммуноглобулин

С иммуноглобулинами Е тесновато связан механизм атопических аллергических реакций. Они владеют способностью к стремительной фиксации на клеточках кожи, слизистых оболочек, тучных клеточках и базофилах, потому в вольном виде IgE присутствует в плазме крови в малых количествах. Кроме роли в аллергических реакциях 1 типа, IgE воспринимает также роль в защитном противогельминтном иммунитете, что обосновано существованием перекрестного связывания меж IgE и антигеном гельминтов.

Повышенный уровень IgE у деток с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергентов выявляется почаще, чем у деток с гиперчувствительностью к малому количеству аллергентов, равно как и у малышей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс.

Частота обнаружения завышенного уровня IgE у нездоровых деток с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергентам выше, чем у малышей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.

У взрослых определение уровня IgE имеет наименьшее диагностическое значение, чем у малышей. Завышенный уровень IgE выявляется лишь у 60% нездоровых, страдающих атопической бронхиальной астмой.

Почему высочайший иммуноглобулин

Более высочайшие значения IgE в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергентов в композиции с астмой, дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергенту уровень общего IgE может быть в пределах нормы.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значимым увеличением уровня IgE в крови. Его концентрация повышена практически у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации.

При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация увеличения общего IgE в крови.

Для поиска причинного аллергента нужно выявлять специальные антитела класса IgE против него.

Обнаружение аллергенспецифическогоIgE (к какому-либо аллергену либо антигену) еще не обосновывает, что конкретно этот аллерген несет ответственность за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть изготовлены лишь опосля сравнения с медицинской картиной и данными аллергологического анамнеза.

Почему высочайший иммуноглобулин

Отсутствие специфическогоIgE в сыворотке крови не исключает способности роли в патогенезе заболевания IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфическогоIgE в кровотоке (например, при аллергическом рините).

Препараты

Препаратов — 636; Торговых заглавий — 65; Действующих веществ — 13

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.


Иммуноглобулины Е
вырабатываются локально, в большей степени в подслизистом слое тканей, контактирующих с наружной средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. IgE в крови ничтожно не много. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергента происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клеточках, с аллергентом образуются комплексы «IgE — специфичный антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических действий и выбросом гистамина и остальных на биологическом уровне активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE.

Поступление гистамина и остальных цитотоксических веществ в межклеточное место приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи либо сформировывает системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 недельке внутриутробного развития. Через плаценту он не просачивается. Высочайший уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высочайшего риска атопических болезней.
Повышенные уровни общего IgE
соединены с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и меж ними.

Концентрация IgE зависит от продолжительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.


Пределы определения:
1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл

Предпочтительно выдержать 4 часа опосля крайнего приема еды, неотклонимых требований нет. Исследование не нужно проводить на фоне внедрения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно необходимости отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на итог.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего доктора и не является диагнозом.

Информацию из этого раздела нельзя употреблять для самодиагностики и самолечения.

Почему высочайший иммуноглобулин

Четкий диагноз ставит доктор, используя как результаты данного обследования, так и подходящую информацию из остальных в: анамнеза, результатов остальных обследований и т.д.


Единицы измерения в мед центре СТУДИЯ ДОКТОР:
МЕ/мл.


Референсные значения


Возраст

Уровень IgE,

МЕ/мл
5 дней — 12 мес. < 15
12 мес. — 6 лет < 60
6 — 10 лет < 90
10 — 16 лет < 200
дети старше 16 лет и взрослые < 100


Повышение уровня:

аллергические заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • астматический бронхит;
  • поллинозы;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • лекарственная аллергия;
  • пищевая аллергия;

другие причины:

  • синдром Вискотта — Олдрича;
  • IgЕ- миелома;
  • глистные инвазии;
  • паразитарные инфекции;
  • синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Описание

Иммуноглобулины представляют собой белки человека (животных), являющиеся носителями активности антител и присутствующие в крови, цереброспинальной воды, лимфоузлах, селезенке, слюне и остальных тканях. Синтезируются они в лимфоидных клеточках, содержат углеводные группировки и могут рассматриваться как гликопротеины. По электрофоретической подвижности иммуноглобулины относятся в основном к гамма-глобулинам и бета2-глобулинам. Био роль иммуноглобулинов в организме связана с ролью в действиях иммунитета. Их защитная функция обоснована способностью специфично взаимодействовать с антигенами.

Иммуноглобулинами (гамма-глобулинами) именуют очищенные и концентрированные препараты гамма-глобулиновой фракции сывороточных белков, содержащие высочайшие титры антител.

Освобождение от балластных сывороточных белков содействует понижению токсичности и обеспечивает скорое реагирование и крепкое связывание с антигенами. Применение гамма-глобулинов понижает количество аллергических реакций и осложнений, возникающих при внедрении гетерологичных сывороток. Современная разработка получения людского иммуноглобулина гарантирует смерть вируса инфекционного гепатита. Главным иммуноглобулином в продуктах гамма-глобулина является IgG. Сыворотки и гамма-глобулины вводят в организм разными путями: подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Может быть также введение в спинномозговой канал. Пассивный иммунитет возникает через несколько часов и продолжается до 2-ух недель.

Гомологичные сыворотки либо гамма-глобулины человека не вызывают анафилактических реакций и вводятся однократно. Человечий гамма-глобулин для профилактики кори вводят внутримышечно в количестве 1,5–3мл.

Важным условием действенного использования сывороток и гамма-глобулинов для исцеления и профилактики инфекционных болезней является как можно наиболее раннее их назначение с момента заболевания либо заражения.

Основные заболевания и состояния, при которых наблюдается изменение концентрации общего IgE в сыворотке крови

Снижение концентрации общего IgE в крови

  1. Атаксия – телеангиэктазия вследствие недостатка Т-клеток;
  2. Некоторые прогрессирующие опухоли;
  3. Некоторые случаи агаммаглобулинемии;
  4. Наследственный недочет IgE.

Вниманию
Пациента

  1. понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
  2. нормальные референтные значения часто существенно различаются для людей различного пола и возрастных групп.

Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить лишь Ваш лечащий доктор, отлично понимающий историю болезни.

БРайт-Био референтные значения
концентрации общего IgE в сыворотке крови

Повышение концентрации общего IgE в крови

  1. Аллергический ринит;
  2. Атопическая бронхиальная астма;
  3. Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
  4. Аллергическая гастроэнтеропатия;
  5. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез;
  6. IgE-миелома;
  7. Гельминтозы;
  8. Гипер — IgE-синдром (синдром Джоба);
  9. Селективный Ig A-дефицит;
  10. Синдром Вискотта – Олдрича;
  11. Тимусная аплазия (синдром Ди – Джорджи);
  12. Реакция трансплантат против хозяина;
  13. Воздействие неких фармацевтических средств (особенно содержащих золото).

Вниманию
Врача

Референтные пределы для здоровых и нездоровых людей часто в значимой степени совпадают.

Почему высочайший иммуноглобулин

Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.

Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с плодами исследований.

Вы сможете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за доборной информацией.

Пациенты — возраст БРайт-Био референтные значения:
общий IgE,
(МЕ/мл)
Взрослые до 100,0
Дети новорожденные до 1,50
Дети до 1-го года жизни до 15,0
Дети 1 — 5 лет до 60,0
Дети 6 — 9 лет до 90,0
Дети и дети 10 — 15 лет до 200,0

Определение содержания общего IgE в сыворотке крови юзают для диагностики атопических аллергических заболеваний.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак.

Меж крайним приемом еды и сдачей анализа обязано пройти не наименее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем наиболее с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Нормальный уровень IgE у нездоровых с активным болезнью легких дозволяет исключить диагноз аспергиллеза.

При оценке результатов определения общего IgE следует иметь в виду, что приблизительно у 30% нездоровых с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.

С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био описывает аллергенспецифическиеIgE в сыворотке крови к разным аллергенам, сгруппированным в панели.

  1. Аллергологическая панель Polycheck Педиатрическая No1 (АППд1)

БРайт-Био прилагает усилия к расширению списка Аллергологических панелей.

АППд1.

Препараты подгрупп исключены. Включить

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Почему высокий иммуноглобулин

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия