Почему высокий иммуноглобулин
Современные способы диагностики аллергий
(от греч. ἄλλος — другой, другой, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, предпосылки их появления, механизмы развития и проявления, способы их диагностики, профилактики и лечения.
Прежде чем приступить к исследованию трудности «Аллергология», поначалу выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие причины приводят к появлению этого настолько противного недуга.
Что такое аллергия?
— это необыкновенная завышенная чувствительность к разным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.
Как правило, неприятелями стают домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некие виды пищевых товаров и т.д.
Эти агенты стают аллергентами и возникает аллергия.
Последние десятилетия XX века характеризуются значимым ростом частоты аллергических болезней.
Распространенность аллергии припоминает эпидемию, за крайние 20 лет она возросла в 3-4 раза и обхватывает в различных странах мира от 10 до 30% населения, при этом болезнь нередко протекает в тяжеленной, необыкновенной форме. Это соединено с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя фармацевтическая терапия, бесконтрольное юзание лекарств, стрессовые перегрузки, неподвижный образ жизни, конфигурации в климате… Все это увеличивает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.
Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не лишь способы диагностики и исцеления, но и, что самое основное, действенной профилактики.
История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного фуррора в медицине.
Ведь опосля введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. малышей – то есть практически в 30 раз.
Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтоб свести к минимуму риск его возникновения?
Всё население планетки, в зависимости от присутствия либо отсутствия на эритроцитах (красных клеточках крови) белка, обозначаемого буковкой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При пришествии беременности у резус-отрицательной дамы от резус-положительного мужчины возможность рождения резус положительного малыша составляет 60%.
В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток мамы возникает иммунная реакция, в итоге которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд остальных томных осложнений.
При физиологической беременности эритроциты плода попадают через плаценту в I триместре у 3% дам, во II – у 15%, в III – у 48%.
Не считая того, мощный заброс происходит в родах, опосля прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при опасности прерывания беременности.
Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных дам, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У дам, прошедших профилактику, этот риск понижается до 0,2%.
А сейчас самое увлекательное – в чем же заключается эта самая профилактика и что нужно делать, чтоб держать ситуацию под контролем.
Всем дамам, обратившимся в мед учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания ненужной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора.
Половым партнёрам дам, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Ежели по радостному стечению событий у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск появления резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.
Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов опосля прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм деяния этого продукта основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.
Резус-отрицательным дамам, вставшим на учёт по беременности, каждый месяц назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таковым образом определяют, был ли контакт меж кровью мамы и плода, и среагировала ли иммунная система дамы на чужеродный белок.
Если к 28 недельки в крови дамы нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина.
Данная профилактика проводится с 28 по 30 недельку беременности. Опосля этого определение антирезусных антител в крови мамы не проводится.
Если же по результатам обследования у дамы до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения исцеления и при необходимости экстренного родоразрешения.
После рождения у малыша резус-отрицательной дамы определяют резус-фактор.
И, ежели малыш резус-положительный, в течение 72 часов опосля родов даме так же вводят антирезусный иммуноглобулин.
Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:
- самопроизвольный выкидыш либо неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- пузырный занос;
- дородовое кровотечение при опасности прерывания беременности;
- инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.
Единственным спорным на данный момент вопросиком является определение резус-фактора плода во время беременности.
Для этого, начиная с 10 недель беременности, у дамы проводится забор крови, из неё выделяют генетический плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность грядущего ребёнка.
С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных дам, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать каждомесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.
С иной стороны, это исследование не бытует в официальном приказе МЗ, не заходит в систему ОМС и выполняется лишь на платной базе.
Таким образом, на данный момент разработан точный метод ведения беременных дам с резус-отрицательной кровью.
И следование этому обычному методу дозволит даме родить 1-го, 2-ух и наиболее здоровых малышей.
Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.
Иммуноглобулин E (IgE) общий — диагностика аллергических состояний
для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (IgE) общий выполняют все пункты БРайт-Био.
Время полужизни иммуноглобулина класса Е (IgE) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов.
С иммуноглобулинами Е тесновато связан механизм атопических аллергических реакций. Они владеют способностью к стремительной фиксации на клеточках кожи, слизистых оболочек, тучных клеточках и базофилах, потому в вольном виде IgE присутствует в плазме крови в малых количествах. Кроме роли в аллергических реакциях 1 типа, IgE воспринимает также роль в защитном противогельминтном иммунитете, что обосновано существованием перекрестного связывания меж IgE и антигеном гельминтов.
Повышенный уровень IgE у деток с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергентов выявляется почаще, чем у деток с гиперчувствительностью к малому количеству аллергентов, равно как и у малышей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс.
Частота обнаружения завышенного уровня IgE у нездоровых деток с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергентам выше, чем у малышей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.
У взрослых определение уровня IgE имеет наименьшее диагностическое значение, чем у малышей. Завышенный уровень IgE выявляется лишь у 60% нездоровых, страдающих атопической бронхиальной астмой.
Более высочайшие значения IgE в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергентов в композиции с астмой, дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергенту уровень общего IgE может быть в пределах нормы.
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значимым увеличением уровня IgE в крови. Его концентрация повышена практически у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация увеличения общего IgE в крови.
Для поиска причинного аллергента нужно выявлять специальные антитела класса IgE против него.
Обнаружение аллергенспецифическогоIgE (к какому-либо аллергену либо антигену) еще не обосновывает, что конкретно этот аллерген несет ответственность за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть изготовлены лишь опосля сравнения с медицинской картиной и данными аллергологического анамнеза.
Отсутствие специфическогоIgE в сыворотке крови не исключает способности роли в патогенезе заболевания IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфическогоIgE в кровотоке (например, при аллергическом рините).
Препараты
Препаратов — 636; Торговых заглавий — 65; Действующих веществ — 13
Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.
Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, в большей степени в подслизистом слое тканей, контактирующих с наружной средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. IgE в крови ничтожно не много. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 — 3 дня, а в коже — 9 — 14 дней. При попадании в организм аллергента происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клеточках, с аллергентом образуются комплексы «IgE — специфичный антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических действий и выбросом гистамина и остальных на биологическом уровне активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE.
Поступление гистамина и остальных цитотоксических веществ в межклеточное место приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи либо сформировывает системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 недельке внутриутробного развития. Через плаценту он не просачивается. Высочайший уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высочайшего риска атопических болезней.
Повышенные уровни общего IgE соединены с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и меж ними.
Концентрация IgE зависит от продолжительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.
Пределы определения: 1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа опосля крайнего приема еды, неотклонимых требований нет. Исследование не нужно проводить на фоне внедрения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно необходимости отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на итог.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего доктора и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя употреблять для самодиагностики и самолечения.
Четкий диагноз ставит доктор, используя как результаты данного обследования, так и подходящую информацию из остальных в: анамнеза, результатов остальных обследований и т.д.
Единицы измерения в мед центре СТУДИЯ ДОКТОР:МЕ/мл.
Референсные значения
Возраст |
Уровень IgE, МЕ/мл |
| 5 дней — 12 мес. | < 15 |
| 12 мес. — 6 лет | < 60 |
| 6 — 10 лет | < 90 |
| 10 — 16 лет | < 200 |
| дети старше 16 лет и взрослые | < 100 |
Повышение уровня:
аллергические заболевания:
- бронхиальная астма;
- астматический бронхит;
- поллинозы;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;
- сывороточная болезнь;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса — Джонсона;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
другие причины:
- синдром Вискотта — Олдрича;
- IgЕ- миелома;
- глистные инвазии;
- паразитарные инфекции;
- синдром гипериммуноглобулинемии Е.
Описание
Иммуноглобулины представляют собой белки человека (животных), являющиеся носителями активности антител и присутствующие в крови, цереброспинальной воды, лимфоузлах, селезенке, слюне и остальных тканях. Синтезируются они в лимфоидных клеточках, содержат углеводные группировки и могут рассматриваться как гликопротеины. По электрофоретической подвижности иммуноглобулины относятся в основном к гамма-глобулинам и бета2-глобулинам. Био роль иммуноглобулинов в организме связана с ролью в действиях иммунитета. Их защитная функция обоснована способностью специфично взаимодействовать с антигенами.
Иммуноглобулинами (гамма-глобулинами) именуют очищенные и концентрированные препараты гамма-глобулиновой фракции сывороточных белков, содержащие высочайшие титры антител.
Освобождение от балластных сывороточных белков содействует понижению токсичности и обеспечивает скорое реагирование и крепкое связывание с антигенами. Применение гамма-глобулинов понижает количество аллергических реакций и осложнений, возникающих при внедрении гетерологичных сывороток. Современная разработка получения людского иммуноглобулина гарантирует смерть вируса инфекционного гепатита. Главным иммуноглобулином в продуктах гамма-глобулина является IgG. Сыворотки и гамма-глобулины вводят в организм разными путями: подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Может быть также введение в спинномозговой канал. Пассивный иммунитет возникает через несколько часов и продолжается до 2-ух недель.
Гомологичные сыворотки либо гамма-глобулины человека не вызывают анафилактических реакций и вводятся однократно. Человечий гамма-глобулин для профилактики кори вводят внутримышечно в количестве 1,5–3мл.
Важным условием действенного использования сывороток и гамма-глобулинов для исцеления и профилактики инфекционных болезней является как можно наиболее раннее их назначение с момента заболевания либо заражения.
Основные заболевания и состояния, при которых наблюдается изменение концентрации общего IgE в сыворотке крови
Снижение концентрации общего IgE в крови
- Атаксия – телеангиэктазия вследствие недостатка Т-клеток;
- Некоторые прогрессирующие опухоли;
- Некоторые случаи агаммаглобулинемии;
- Наследственный недочет IgE.
Вниманию
Пациента
- понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
- нормальные референтные значения часто существенно различаются для людей различного пола и возрастных групп.
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить лишь Ваш лечащий доктор, отлично понимающий историю болезни.
БРайт-Био референтные значения
концентрации общего IgE в сыворотке крови
Повышение концентрации общего IgE в крови
Вниманию
|
| Пациенты — возраст | БРайт-Био референтные значения: общий IgE, (МЕ/мл) |
| Взрослые | до 100,0 |
| Дети новорожденные | до 1,50 |
| Дети до 1-го года жизни | до 15,0 |
| Дети 1 — 5 лет | до 60,0 |
| Дети 6 — 9 лет | до 90,0 |
| Дети и дети 10 — 15 лет | до 200,0 |
Определение содержания общего IgE в сыворотке крови юзают для диагностики атопических аллергических заболеваний.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак.
Меж крайним приемом еды и сдачей анализа обязано пройти не наименее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем наиболее с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Нормальный уровень IgE у нездоровых с активным болезнью легких дозволяет исключить диагноз аспергиллеза.
При оценке результатов определения общего IgE следует иметь в виду, что приблизительно у 30% нездоровых с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.
С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био описывает аллергенспецифическиеIgE в сыворотке крови к разным аллергенам, сгруппированным в панели.
- Аллергологическая панель Polycheck Педиатрическая No1 (АППд1)
БРайт-Био прилагает усилия к расширению списка Аллергологических панелей.
АППд1.
Препараты подгрупп исключены. Включить
ВИДЕО ПО ТЕМЕ:
