Почему чешется грудные железы

КТ является рентгенологическим способом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют различные противопоказания. Не считая того, КТ оказывает лучевое действие, потому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мускул, головного мозга, неких внутренних органов, сосудов.

Машмет

Головной мозг (нейросонография)(дети до 1 года) — 750 руб.

УЗИ матки и придатков — 600 руб.

Молочные и грудные железы — 550 руб.

Щитовидная железа с цветным и доплеровским картированием — 550 руб.

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, ГПДЗ — 800 руб.

Печень и желчный пузырь — 500 руб.

Поджелудочная железа — 500 руб.

Селезенка — 450 руб.

Почки и надпочечники с цветным картированием — 600 руб.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 600 руб.

Суставы тазобедренные — 600 руб.

Гемангиомы кожных покровов — 500 руб.

Яички — 600 руб.

Мягкие ткани с цветным картированием — 750 руб.

Лимфоузлы (одна группа) — 500 руб.

Комплекс «Новорожденный» (обследование за один раз, скидка 20%): нейсонография, почки и надпочечники, печень и желчный пузырь, тазобедренные суставы(дети до 1 года).

— 2000 руб.

мкр. Боровое

Головной мозг (нейросонография)(дети до 1 года) — 750 руб.

УЗИ матки и придатков — 600 руб.

Молочные и грудные железы — 550 руб.

Щитовидная железа с цветным и доплеровским картированием — 550 руб.

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, ГПДЗ — 800 руб.

Печень и желчный пузырь — 500 руб.

Поджелудочная железа — 500 руб.

Селезенка — 450 руб.

Почки и надпочечники с цветным картированием — 600 руб.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 600 руб.

Суставы тазобедренные — 600 руб.

Гемангиомы кожных покровов — 500 руб.

Яички — 600 руб.

Мягкие ткани с цветным картированием — 750 руб.

Лимфоузлы (одна группа) — 500 руб.

Комплекс «Новорожденный» (обследование за один раз, скидка 20%): нейсонография, почки и надпочечники, печень и желчный пузырь, тазобедренные суставы(дети до 1 года).

— 2000 руб.

Анатомия и физиология

Молочные железы – это железистые гормонозависимые органы, входящие в репродуктивную систему дамы, которые развиваются и начинают работать под влиянием целого комплекса гормонов: рилизинг причин гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), хорионического гонадотропина, пролактина, тиреотропного гормона, кортикостероидов, инсулина и, естественно же, эстрогенов, прогестерона и андрогенов.
Кровоснабжение молочных желез осуществляется за счет веток внутренней грудной (около 60 %) и подмышечной (около 30 %) артерий, а также за счет веток межреберных артерий.

Вены молочной железы сопровождают артерии и обширно анастомозируют с венами окружающих областей.

С позиции онкологии огромное значение имеет строение лимфатической системы молочной железы. Различают последующие пути оттока лимфы от молочной железы:
1. Подмышечный путь.
2. Подключичный путь.
3. Парастернальный путь.
4. Ретростернальный путь.
5. Межреберный путь.
6.

Почему чешется грудные железы

Перекрестный путь осуществляется по кожным и подкожным лимфатическим сосудам, переходящим среднюю линию.
7. Путь Героты, описанный в 1897 г. При блокаде опухолевыми эмболами главных путей оттока лимфы, крайняя через лимфатические сосуды, располагающиеся в эпигастрии, прободающие оба листка влагалища прямой мускулы животика, попадает в предбрюшинную клетчатку, оттуда в средостение, а через венечную связку – в печень.

Основные патогенетические формы проявления рака молочной железы

Гипотиреоидная форма– рак юных (4,3 %), встречается в возрасте 15 – 32 лет. Особенности: гипотиреоз, раннее ожирение, месячные до 12 лет, нередко встречаются фолликулярные кисты яичников и гиперплазия ткани .

Прогноз неблагоприятный, течение стремительное, быстро развиваются отдаленные метастазы.
Яичниковаяформа имеет место у 44 % дам. Патогенетические влияния для данной группы соединены с функцией яичников (родами, половой жизнью, фиброаденоматозами). Прогноз неблагоприятный из-за стремительной лимфогенной диссеминации, мультицентрического роста.
Гипертензионно-надпочечниковая(39,8 %) – нездоровые 45 – 64 лет, мучаются ожирением, увеличением возрастного уровня холестерина, кортизола, гипертонической заболеванием.

Характерны фибромиомы матки, диабет, признаки интенсифицированного старения. Прогноз неблагоприятный в связи с частотой диффузно-инфильтративных форм.
Старческая, либо гипофизарная(8,6 %) встречается у дам в глубочайшей менопаузе. Характерны возрастные конфигурации.

Почему чешется грудные железы

Прогноз сравнимо подходящий, процесс продолжительно локализован, метастазирование развивается позднее и протекает медленно.
Опухоль на фоне беременности и лактации. Прогноз очень неблагоприятный в связи с увеличением уровня пролактина и гормона роста.

Клинические формы рака молочной железы

1. Узловая.
2. Диффузная инфильтративная:
1) отечно-инфильтративная;
2) воспалительная (инфламаторная):
а) маститоподобная;
б) рожеподобная Панцирная.
3.

Рак в протоке.
4. Рак Педжета.

Узловая форма
Более нередко встречаемая посреди остальных форм рака молочной железы (75 – 80 %). На ранешних стадиях опухоль традиционно не причиняет противных субъективных чувств. Единственной жалобой, как правило, является наличие безболезненного плотного опухолевидного образования либо участка уплотнения в том либо ином отделе железы, почаще в верхне-наружном квадранте.
При обследовании оцениваются 4 категории признаков:
а) состояние кожи;
б) состояние соска и ареолы;
в) индивидуальности пальпируемого уплотнения;
г) состояние регионарных лимфатических узлов.
При осмотре определяется симметричность расположения и форма молочных желез, состояние кожных покровов, ареолы и соска.

Даже при маленьких (до 2 см) опухолях можно найти симптом «морщинистости». При центральном расположении опухоли даже при незначимых размерах можно увидеть втяжение соска и отклонение его в сторону.
При пальпации можно найти «минимальный» рак – около 1 см., все зависит от локализации опухоли. При поверхностном либо краевом ее расположении при самых малых размерах вследствие укорочения Купферовских связок возникает симптом «морщинистости», либо втяжения кожи над опухолью. Узел при пальпации почаще безболезненный, без точных контуров, плотной смеси, ограниченно подвижный вкупе с окружающей железистой тканью.
Отек и инфильтрация кожи – симптом «лимонной корки», различного рода деформации ткани железы, заметное на глаз втяжение кожи над опухолью – симптом «умбиликации», отечность ареолы и уплощение соска – симптом Краузе, прорастание и изъязвление кожи, втяжение и фиксация соска и т.

д. Отмечаются признаки метастатического поражения регионарных лимфатических узлов: наличие одиночных плотных, увеличенных, безболезненных узлов либо в виде конгломератов.
В метастатической стадии присоединяются симптомы опухолевой интоксикации: слабость, головокружение, утрата аппетита и т. д. Возникают симптомы поражения остальных органов: кашель, одышка, боли в брюшной полости и костях, что просит уточняющей диагностики с целью установления стадии заболевания.

Диффузные формы рака молочной железы

Общими признаками для этих форм является триада:
1.

Почему чешется грудные железы

Отек кожи и ткани железы.
2. Кожная гиперемия и гипертермия.
3. Значимая местная распространенность, неблагоприятный прогноз.
Отечно-инфильтративный рак.Он характеризуется наличием безболезненного либо слегка болезненного плотного инфильтрата без точных границ, занимающего огромную часть железы. Молочная железа при этом увеличена в размерах, кожа отечная, гиперемирована в складку, собирается с трудом, имеет вид «апельсиновой корки» за счет блокады лимфатических путей опухолевыми эмболами либо сдавления опухолевым инфильтратом. Отек более выражен на ареоле и окружающих тканях. В подмышечной впадине часто определяются плотные лимфатические узлы, сливающиеся в конгломерат.
Воспалительный (инфламативный) рак.Эта форма представлена маститоподобным и рожистым раком.

Они встречаются достаточно изредка, но часто являются предпосылкой суровых исследовательских ошибок.
Маститоподобный рак.В отличие от отечно-инфильтративного рака наиболее выражены симптомы кожной гиперемии и гипертермии. Молочная железа увеличена в размерах, отечна, напряжена, инфильтрирована, жгучая на ощупь. В толще железы щупается больной инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, синюшная.
Рожеподобный рак.При рожеподобном раке молочной железы кожа резко гиперемирована, с неровными фестончатыми краями в виде «языков пламени» за счет распространения опухолевых клеток по лимфатическим капиллярам и сосудам – раковый лимфангоит.

Отек кожи, гиперемия и гипертермия получают самую большую степень выраженности.
Панцирный рак.Это сравнимо изредка встречающаяся форма, протекает продолжительно, торпидно. Панцирный рак характеризуется широкой опухолевой инфильтрацией как самой ткани железы, так и покрывающей ее кожи. Процесс может выходить за пределы молочной железы и распространяться на грудную клеточку, а также на другую молочную железу. Проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьшением в размерах молочной железы. Конфигурации кожи напоминают панцирь: возникает множество маленьких сливающихся опухолевых узлов, кожа становиться плотной, пигментированной и плохо смещается.
Внутрипротоковый рак молочной железычаще всего развивается из внутрипротоковой папилломы и представляет собой микрофолликулярные очаги.

В исходной стадии единственным симптомом, указывающим на наличие патологического очага, являются кровянистые выделения из соска. Пальпаторно опухоль сначала найти не удается вследствие ее маленьких размеров и мягенькой консистенции.
Рак Педжета– внутрипротоковый эпидермотропный рак молочной железы, возникающий из устьев больших выводных млечных протоков соска.

Почему чешется грудные железы

Заболевание Педжета имеет различное клиническое течение: более нередко на 1-ый план выступает поражение соска и ареолы, пореже поблизости соска определяется опухоль, а конфигурации соска носят вторичный характер.
Нездоровые чувствуют в области соска чувство жжения, покалывания и умеренный зуд. В исходной стадии на соске и ареоле возникают чешуйки, поверхностные эрозии, незаживающие трещины. Сосок увеличен в объеме, уплотнен, отмечается также отечность ареолы. Кожа имеет красный цвет, местами она представляется зернистой, как бы лишенной эпидермиса.
С течением времени сосок уплощается, разрушается и на его месте появляется изъязвленная поверхность, дальше процесс распространяется на ареолу.

Вид молочной железы меняется: на месте соска и ареолы появляется изъязвленная дискообразная поверхность, возвышающаяся над уровнем кожи с валикообразными краями. В предстоящем процесс распространяется эксцентрически, захватывая все свежие участки. В ткани молочной железы можно уже верно пропальпировать опухолевидное образование.

Диагностика РМЖ

Диагностика болезней молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
При относительно огромных раковых опухолях можно найти последующие симптомы:
1) симптом умбиликации (за счет укорочения куперовых связок, вовлеченных в опухоль);
2) симптом площадки (генез тот же);
3) симптом «морщинистости» (генез тот же);
4) симптом «лимонной корки» (за счет вторичного внутрикожного лимфостаза вследствие блокады лимфатических путей регионарных зон либо вследствие эмболии опухолевыми клеточками глубочайших кожных лимфатических сосудов);
5) гиперемию кожи над опухолью (проявление специфичного лимфангита);
6) симптом Краузе: утолщение складки ареолы (вследствие отека из-за поражения опухолевыми клеточками лимфатического сплетения подареолярной зоны);
7) симптом Прибрама (при потягивании за сосок опухоль сдвигается за ним);
8) симптом Кенига: при прижатии молочной железы ладонью плашмя опухоль не исчезает;
9) симптом Пайра: при захватывании железы 2-мя пальцами слева и справа кожа не собирается в продольные складки, а появляется поперечная складчатость.
Пальпация регионарных лимфатических узлов.

Маммографическое исследование– высокоэффективный способ при распознавании и дифференциальной диагностике болезней, играющий огромную роль в диагностике рака молочной железы.
Первичные рентгенологические признаки рака: наличие соответствующей опухолевой тени.

Почему чешется грудные железы

Почаще всего это некорректная, звездчатая, амебовидная, с неровными, нечеткими контурами тень с радиарной тяжистостью. Опухолевый узел может сопровождаться «дорожкой» к соску, его втяжением, утолщением кожи. Наличие микрокальцинатов, т. е. отложений солей в стене протока. Они встречаются как при раке, так и при мастопатиях и даже в норме. Но их нрав при этом различается. При раке микрокальцинаты традиционно бывают наименее 1 мм, напоминают песчинки.

Чем их больше, чем они мельче, тем больше возможность рака.

Дуктография(галактография либо контрастная маммография). Осуществляется опосля введения контрастного вещества в молочные протоки. Показана при наличии выделений из соска хоть какого нрава и цвета, но в особенности при значимом их количестве и кровянистом характере.
По даннымУЗИ молочных железможно выявить в молочной железе патологический очаг, его локализацию, форму и размеры. Но отлично УЗИ только у юных дам, у которых отлично развита железистая ткань.

Цитологический способ диагностикирака молочной железы дозволяет судить о процессе до начала исцеления, когда требуется очень достоверное доказательство клинического диагноза.
Инцизионная биопсия– взятие куска ткани на цитологическое и гистологическое исследование.

Эту функцию создают под местной анестезией.
Диагностическая секторальная резекциямолочной железы применяется при непальпируемых образованиях молочной железы либо при невозможности верификации процесса при помощи остальных способов исследования.

Лечение

Для исцеления рака молочной железы юзается хирургический способ, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия и иммунотерапия. В зависимости от стадии заболевания, темпов роста опухоли, выраженности инфильтративного компонента, состояния окружающих опухоль тканей, возраста нездоровой, ее гормонального фона, иммунобиологического статуса, сопутствующих болезней, общего состояния и т.

д.

Почему чешется грудные железы

планируется исцеление, которое может быть конструктивным и паллиативным, а также хирургическим, комбинированным и комплексным, когда сразу либо поочередно юзаются разные целительные методы.

Хирургическое лечение
До реального времени остается ведущим в лечении рака молочной железы. Размер хирургических вмешательств, применяемых при раке молочной железы, различен:
1. Конструктивная мастэктомия по Halsled W., Meyer W.

Почему чешется грудные железы

заключается в удалении единым блоком молочной железы вкупе с большой и малой грудными мускулами и их фасциями, подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой с лимфатическими узлами в пределах анатомических футляров.
2. Конструктивная измененная мастэктомия по Patey D., Dyson W., которая различается от операции Холстеда тем, что при ней сохраняется крупная грудная мышца.
3. Обычная мастэктомия. Удаление молочной железы с фасцией большой грудной мускулы.

С онкологических позиций расценивается как нерадикальная операция, так как при ней не удаляется регионарный лимфоколлектор.
4. Конструктивная квадрантэктомия молочной железы представляет собой органосохраняющую операцию. Операция заключается в удалении сектора молочной железы вкупе с опухолью, подлежащей фасцией большой грудной мускулы, малой грудной мышцей либо лишь ее фасцией, а также подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой с лимфатическими узлами в одном блоке.

Лучевая терапия
Это способ локорегионарного действия на опухолевый процесс.

Почему чешется грудные железы

Его используют как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах. Предоперационная лучевая терапия дозволяет понизить степень злокачественности первичной опухоли за счет смерти ее низкодифференцированных частей, уменьшить интраоперационную диссеминацию опухолевых клеток, лишает девитализированные опухолевые клеточки возможности к имплантации в отдаленные органы в зоне облучения и, тем самым, предупреждает появление ранешних рецидивов.
Для заслуги этих целей числятся достаточными суммарные очаговые дозы (СОД) 40 – 50 Гр, подведенные за 4 – 5 недель к послеоперационному рубцу (или молочной железе) по 40 Гр на зоны лимфооттока.

Химиотерапия и гормонотерапия
В отличие от лучевой терапии химиотерапия является способом системного исцеления, т.

е. способного повлиять на опухолевые клеточки во всех органах и тканях организма. Для понижения уровня эстрогенов у нездоровых репродуктивного возраста используют двустороннюю овариоэктомию, лучевую кастрацию либо гонадотропин-рилизинг гормон.

Почему чешется грудные железы

Синтетический аналог этого гормона – продукт Золадекс (Zoladex) – при неизменном применении за счет ингибирования выделения гипофизом лютеинизирующего гормона приводит к понижению содержания эстрадиола в сыворотке крови до уровня, сравнимого с тем, который бывает у дам в менопаузе. Обширное распространение при раке молочной железы получил антиэстрогенный синтетический продукт тамоксифен (нолвадекс, зитазониум), механизм деяния которого основан на возможности продукта конкурентно связываться с эстрогенными сенсорами клеток опухоли и препятствовать их взаимодействию с эстрогенами, до этого всего – с эстрадиолом.

В настоящее время тамоксифен назначают по 20 мг в день на протяжении 5 лет.
Для понижения уровня эстрогенов у данной нам категории нездоровых юзаются препараты – ингибиторы ароматазы (мамомит, фемара и др.)
Эталонами химиотерапии являются: 6 циклов химиотерапии в режиме АС (адриамиции + циклофосфан) либо ACF (адриамицин + циклофосфан + фторурацил) либо CMF (циклофосфан + метотриксат + фторурацил).
У нездоровых с низкой степенью риска можно советовать тамоксифен либо вообщем отрешиться от доп фармацевтического лечения.
Эталоном неоадъювантной химиотерапии является схема АС (адриамицин + циклофосфан). В настоящее время длится поиск наиболее действенных режимов неоадъювантной химиотерапии.

С данной для нас целью в композиции химиопрепаратов включают цисплатин, навельбин, таксаны, а также совершенно свежие препараты – кселоду и герцентин.
Лучший режим неоадъювантной химиотерапии – проведение 4 курсов.
При гиперэкспрессии НER-2/neu в опухоли молочной железы эффективен герцентин – продукт принципиально новейшего механизма деяния.

Почему чешется грудные железы

Герцентин рекомендуется использовать в композиции с гормонотерапией и химиотерапией.

Иммунотерапия
Понятно, что фактически у всех онкологических нездоровых имеются нарушения иммунного статуса вследствие иммунодепрессивного действия на организм самой опухоли, а также в итоге целительных мероприятий (операции, химио– и лучевой терапии). Потому иммунотерапия в той либо другой степени показана всем онкологическим больным.

Другие в данной категории: « Диагностика ревматоидного артрита Как жить с диабетом?

»

Сколько времени продолжается КТ?

В среднем КТ-обследование продолжается от 5 до 10 минут.

Зачем необходимо использовать контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шейки, органов шейки, органов грудной клеточки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить приятную информацию о изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, ежели есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе.

Выводится из организма в течение пары дней. Для того чтоб убыстрить выведение вещества из организма, нужно пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), нужно, чтоб меж исследованиями прошло не наименее 3-х дней.

У неких людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Ежели в течение либо опосля обследования вы ощутили зуд, отёчность в области гортани либо у вас возникла сыпь, немедля сообщите о этом врачу.

Если у Вас ранее была аллергическая реакция на контрастное вещество либо йод, непременно проинформируйте о этом вашего лечащего доктора перед исследованием.

Как нередко можно проводить КТ?

Промежуток меж плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев.

Но, есть жизненно принципиальные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение маленького количества рентгеновского излучения оказывается полностью оправданным.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, ежели не юзается контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Возможны какие-либо противные чувства во время сканирования?

КТ – стремительная и безболезненная процедура. Для вас будет нужно просто бездвижно лежать в течение пары минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества может быть кратковременное чувство жара, железный привкус во рту.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия