Какой кашель при астме

Профилактические меры у малышей и астмы, и аллергии включают: грудное вскармливание и исключение из рациона аллергенных товаров в течение первого года жизни.

Общими мерами профилактики для взрослых и малышей является исключение неблагоприятных критерий в окружении (заводской район проживания, запыленность, хим вещества и пр.), а также исцеление приобретенных болезней дыхательных органов (бронхита, синуситов).

Для людей, болеющих бронхиальной астмой, наиважнейшим является исключение контакта с аллергентом, вызывающим приступ.

Ингаляторы при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы целенаправлено употреблять ингалятор: он распыляет лекарственное средство и доставляет наночастицы конкретно в бронхи.

Ингалятор Микролайф NEB 1000 имеет специальную систему клапанов, что экономит распыляемое лечущее средство и увеличивает эффективность всей системы.

Ингалятор-небулайзер Microlife NEB 10B оснащен переключателем размера аэрозольных частиц. Распылитель работает в 3-х режимах ингаляции с размерами частиц продукта 1,82 мкм, 2,97 мкм и 4,03 мкм соответственно. Это является определяющим, так как чем меньше размер частиц, тем далее в бронхи просачивается лекарственное средство. Нужно отметить, что просвет бронхиол у деток существенно меньше, чем у взрослых.

В наборе также имеется маска для взрослого и маска детская.

Бронхиальная астма является приобретенным болезнью дыхательных путей. Онапротекает в виде воспалительного процесса и проявляется приступообразным кашлем либо удушьем на фоне завышенной чувствительности бронхов.

Выделяют последующие виды бронхиальной астмы:

  • Преимущественно аллергическая. При этом виде астмы приступы удушья появляются опосля контакта с любым аллергеном.
  • Неаллергическая. При данной для нас астме нет точной связи меж появлением приступа и контактом с аллергентом. Нередко таковой астме предшествуют инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

    Для неаллергической бронхиальной астмы характерна высочайшая чувствительность к неким фармацевтическим продуктам, к примеру, аспирину – так именуемая аспириновая астма.

  • Смешанная. Таковая астма включает в себя признаки 2-ух первых.
  • Течение бронхиальной астмы может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Отличительным симптомом для этого заболевания является характерныеприступы удушья.

Эти приступы появляются в ответ на действие разных раздражителей – пыльцу растений, домашнюю пыль, бытовую химию, косметические препараты, лекарства, шерсть животных, инфекции и т.п. Астматические приступы наступают почаще ночкой либо рано днем, нежданно с мучительного кашля без выделения мокроты. Потом возникает одышка (тяжело сделать выдох). Дыхание становится гулким и свистящим. Число дыхательных движений урежается до 10 в минутку и наименее. Грудная клеточка находится в положении наибольшего вдоха. Типично положение пациента – посиживает либо стоит с опорой на руки для облегчения роли в дыхании вспомогательной мускулатуры. Продолжительность приступа может быть от пары минут до получаса в начале заболевания.

По мере прогрессирования заболевания приступы стают наиболее томными и длительными, затягиваясь до суток. К концу приступа возникает кашель с маленьким количеством тягучей мокроты.

Наиболее томным вариантом течения бронхиальной астмы является астматический статус. Он характеризуется острым сужением просвета бронхиального дерева в итоге спазма, воспаления и отека слизистой оболочки, завышенной секреции железистого аппарата. Проявляется очень томным приступом удушья. Различается ухудшением состояния, невзирая на повышение частоты приема аэрозольных фармацевтических препаратов, расширяющих бронхи (сальбутамол, беротек и др.).

При подозрении на наличие бронхиальной астмы нужно выполнить следуюие исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, рентгенографию органов грудной клеточки, электрокардиографию, исследование функции наружного дыхания.

Наиболее действенным целебным мероприятием является устранение контакта с аллергентами либо хотя бы ослабление их влияния.

Необходимо обучение пациентов самоконтролю с помощью специального устройства – пикфлуометра.

Мониторинг проводят в течение суток днем и вечерком с регистрацией и самооценкой характеристик. Для удобства использования предложены условные цветные маркеры на измерительных устройствах (зоны), обозначающие степень подавления дыхания: зеленоватая – благополучное состояние, желтоватая – требуется завышенное внимание, красноватая – сигнал волнения. Выбор фармацевтического продукта и размера исцеления зависит от зоны.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

  1. препараты, расширяющие бронхи (сальбутамол, орципреналина, сульфат, фенотерол, сальметерол, ипратропий бромид),
  2. гормональные препараты (беклометазона дипропионат, флунизолид гемигидрат, будезонид),
  3. препараты для профилактики приступов удушья (кромоглициевая кислота, недокромил),
  4. противоаллергические препараты (кетотифен, задитен),
  5. препараты, облегчающие выход мокроты (мукалтин, бромгексин, АЦЦ).

Кроме того, эффективны дыхательная гимнастика, массаж грудной клеточки, иглорефлексотерапя, плаванье, санаторно-курортное исцеление, физиолечение.

Савко Л.М.,
заведующая 1 терапевтического отделения УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Русского района г.Минска

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное болезнь дыхательных путей воспалительного нрава.

Для нее типично нарушение бронхиальной проходимости при контакте с аллергентами. Сопровождается спазмом гладкой мускулатуры в ответ на окружающие раздражающие причины. Аллергентами могут выступать полностью разные вещества. Начиная от пищевых товаров и заканчивая пыльцой растений и бытовой химией. У неких людей астма возникает даже при физической нагрузке.

Возможные разновидности аллергенов: яйца, шоколад, рыба, мед, земляника; пахнущие вещества, цветочки, шерсть домашних животных.

Факт: Команда исследователей Центра аллергии и астмы института Вирджинии пришла к выводу, что ежели у малыша нет аллергии на кошачью шерсть, то завести домашнее животное нужно.

Тогда малыш сможет привыкнуть к возможным аллергентам и выработает иммунную реакцию на них. К аналогичному заключению, но уже в отношении собак пришли германские ученые Государственного исследовательского центра сферы здравоохранения в контексте окружающей среды.

Кто более подвержен заболеванию?

Факт: По сведениям ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы. Бронхиальная астма — также одно из самых всераспространенных приобретенных болезней у детей.

В детском периоде почаще наблюдается у мальчишек. Опосля 10 лет таковая тенденция, в основном, исчезает. А во время полового созревания мед спецы обнаруживают недуг в большей степени у женщин.

В зрелом возрасте тенденция проявляется опять-таки у слабенького пола.

В категорию риска входят курильщики; люди, ведущие неподвижный образ жизни; а также те, кто работают на производстве и контактируют с огромным количеством антигенов.

Факт: Группа мед профессионалов во главе с медиком Аланом Баптистом из института Мичиганской мед школы пришли к выводу, что приступы астмы впрямую соединены с погодными перепадами и переменами влажности воздуха.

Какой кашель при астме

Исследователи в собственной аналитической сводке опирались на сведения, приобретенные из Мичиганской детской больницы. Они проследили за частотой посещений поликлиники в 25 тыщах случаев. И нашли, что изменение воды в атмосфере на 10% приводило к неотклонимому повышению потока нездоровых с проявленной астмой.

Диагностика бронхиальной астмы

На нынешний день Мед дом Odrex владеет всеми технологиями для того, чтоб брать аллергопробы в хоть какой сезон вне зависимости от течения аллергии.

Аллергопробы — это скрининг-диагностика, которая помогает узнать, на какой конкретно аллергент реагирует кожа.

Для определения аллергического статуса нездоровой проходит и лабораторные испытания.

Это кожные испытания на чувствительность к бытовым, пыльцевым и грибковым аллергентам. Также доктор может взять пробу на мокроту. Для того, чтоб проверить, есть ли в ней высочайшая концентрация эозинофилов (подвид лейкоцитов крови).

Еще один подвид диагностики — исследование функции дыхания — спирография. Проходит с применением ингаляции особым веществом, воздействующим на сенсоры, что дозволяет оценить, как возрастает размер форсированного выдоха у пациента (ОФВ).

Изменение характеристик ОФВ говорит о нраве ограничений поступления воздуха по бронхиальному дереву.

Кроме того, доктор назначит ряд лабораторных анализов, таковых, как:

  1. общий анализ крови
  2. биохимический анализ крови
  3. анализ на определение специфичных антител, выработанных к аллергену
  4. общий анализ мочи
  5. анализ кала на наличие гельминтов
  6. КТ (компьютерная томография)

Симптомы бронхиальной астмы

  1. кашель с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами
  2. чувство нехватки воздуха, приступы удушья с затрудненным выдохом.

    Такие приступы почаще всего появляются ночкой. Начинаются спонтанно. Им могут предшествовать насморк, кожный зуд, щекотание в носу и зеве.

  3. выраженная одышка даже при физической нагрузке

Во время приступа:

У больного возникает потребность подойти к открытому окну. Он старается опереться на окружающие предметы, чтоб облегчить работу вспомогательной дыхательной мускулатуры. Усиливается потоотделение.

На исходной стадии приступа кашля может не быть. Но на его пике он возникает сухой и истязающий. Потом возникает мокрота. Мокрота – прозрачная, слизистая, вязкая, время от времени отделяется с трудом. Учащается пульс.

Приступ продолжается в среднем 2 часа, но может перейти в так называемое астматическое состояние либо статус и затянуться на несколько дней.

Что приводит к астматическому статусу?

  1.  острый бронхоспазм
  2.  появление в бронхах слизистых пробок
  3.  серьезный отек слизистой бронхов

Классификация бронхиальной астмы.

Врачи дифференцируют фенотипы (по наружным проявлениям и свойствам) бронхиальной астмы. Разглядим клинические и биофенотипы бронхиальной астмы.

Биофенотипы показывают, как протекает процесс воспаления дыхательных путей. Базируются на базе исследования мокроты. Разновидности бронхиальной астмы согласно биофенотипам:

  1. нейтрофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте нейтрофилов (разновидность лейкоцитов)
  2. эозинофильная астма — увеличенная концентрация в мокроте эозинофилов (разновидность лейкоцитов)
  3. смешанная — возросшее в мокроте и эозинофилов, и нейтрофилов
  4. малогранулоцитарная — воспаление не соединено с увеличением числа эозинофилов и нейтрофилов в мокроте

Ученое общество выделяет также клинические фенотипы астмы:

  1. аллергическая астма — на ее возникновение влияет наследственный фактор, проходит сразу с иными аллергическими болезнями, несет в для себя признаки эозинофильного воспаления
  2. неаллергическая астма — связи с аллергентами нет
  3. астма при ожирении — ей сопутствует слабо выраженное эозинофильное воспаление дыхательных путей
  4. астма с циклическим, одним и тем же нравом обструкции (нарушение проходимости воздуха по бронхиальному дереву) — имеет “затяжной” характер; бронхи равномерно меняют свою структуру при данной нам форме
  5. астма с поздним началом — почаще проявляется у дам в зрелом возрасте, также не имеет связи с аллергентами, но различается от неаллергической реакцией на группу препаратов глюкокортикостероидов (вещество этих препаратов продуцируется корой надпочечников)

Кто сможет придти на помощь?

В Мед доме Odrex вам придут на помощь врач-терапевт либо пульмонолог и аллерголог.

Они проведут нужное диагностическое обследование и назначат пригодный курс терапии. Тут работают мастера, готовые оказать своевременную помощь.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. кашель,
  2. одышка с затруднением выдоха,
  3. слышные на расстоянии свистящие хрипы,
  4. приступ удушья.

Также соответствующим признаком приступа удушья при бронхиальной астме является принужденное положение человека: для роста размера вдыхаемого воздуха он упирается руками, чтоб верхний плечевой пояс и межреберные мускулы помогали дыханию.

Для малышей наиболее соответствующим симптомом при бронхиальной астме является приступообразный кашель, который почаще возникает ночкой либо опосля пробуждения. Таковой кашель является непродуктивным, т.е. без значимого отделяемого (мокроты). Внимательный родитель постоянно увидит, что стеснение дыхания и кашель у малыша возникает либо опосля контакта с животным, либо в период цветения, либо опосля посещения бассейна и т.д.

Приступу кашля у малышей сопутствуют проявления остальных форм аллергий – крапивница, насморк.

Лечение

Как экстренная помощь для устранения приступов удушья при бронхиальной астме используют группы бета-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол) и м-холинолитиков (ипратропия бромид) в форме аэрозоля, используя ингаляторы.

В межприступный период юзают ксантиновые производные (кетотифен, кромогликат натрия) в виде пилюль, владеющих долгим действием.

Для исцеления томных форм бронхиальной астмы юзают гормональную терапию (преднизолоном), в том числе при лечении в стационаре с системным введением.

При лечении бронхиальной астмы юзают фармацевтические препараты в малой действенной дозе.

Классификация бронхиальной астмы

1. По происхождению

  1. аллергическая,
  2. неаллергическая,
  3. смешанная,
  4. неуточненная.

2. По степени тяжести:

  1. Интермиттирующая, Дневные симптомы: < 1 раз в неделю,
    отсутствие симптомов меж обострениями. Ночные симптомы: ≤ 2 раз в месяц
  2. Персистирующая легкого течения, Дневные симптомы: > 1 раз в недельку, но < 1 раз в день, Обострения могут нарушать активность.

    Ночные симптомы: > 2 раз в месяц

  3. Персистирующая среднего течения,Дневные симптомы: Раз в день, обострения нарушают активность. Ночные симптомы: > 1 раз в неделю
  4. Персистирующая томного течения, Дневные симптомы:Постоянные, физическая активность ограничена. Ночные симптомы: частые

3. По состоянию:

  1. обострение,
  2. ремиссия,
  3. нестабильная ремиссия,
  4. стабильная ремиссия.

4. По уровню контроля:

  1. контролируемая,
  2. частично контролируемая,
  3. неконтролируемая.

Лечение бронхиальной астмы

В первую очередь, нужно без помощи других устранить действие раздражающих аллергентов.

Во время приступа человека нужно высвободить от сдавливающей одежды, чтоб движения грудной клеточки ничто не сковывало. Но в домашних критериях причину заболевания устранить нельзя. Антигистаминные (противоаллергические) средства могут только снять эпизод обострения аллергии. Потому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач-пульмонолог назначит медикаментозную терапию, которая может включать не лишь антигистаминную, но и бронхолитическую, противовспалительную, дезинтоксикационную терапии, а также симптоматическую терапию по показаниям.

Для сохранения свежайшим воздуха в помещении доктора советуют использовать атмосферные очистители.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия