Какой кашель при астме у взрослого

1. По происхождению

  1. аллергическая,
  2. неаллергическая,
  3. смешанная,
  4. неуточненная.

2.

Какой кашель при астме у взрослого

По степени тяжести:

  1. Интермиттирующая, Дневные симптомы: < 1 раз в неделю,
    отсутствие симптомов меж обострениями. Ночные симптомы: ≤ 2 раз в месяц
  2. Персистирующая легкого течения, Дневные симптомы: > 1 раз в недельку, но < 1 раз в день, Обострения могут нарушать активность. Ночные симптомы: > 2 раз в месяц
  3. Персистирующая среднего течения,Дневные симптомы: Раз в день, обострения нарушают активность. Ночные симптомы: > 1 раз в неделю
  4. Персистирующая томного течения, Дневные симптомы:Постоянные, физическая активность ограничена. Ночные симптомы: частые

3. По состоянию:

  1. обострение,
  2. ремиссия,
  3. нестабильная ремиссия,
  4. стабильная ремиссия.

4.

По уровню контроля:

  1. контролируемая,
  2. частично контролируемая,
  3. неконтролируемая.

Профилактика

Профилактические меры у малышей и астмы, и аллергии включают: грудное вскармливание и исключение из рациона аллергенных товаров в течение первого года жизни.

Общими мерами профилактики для взрослых и деток является исключение неблагоприятных критерий в окружении (заводской район проживания, запыленность, хим вещества и пр.), а также исцеление приобретенных болезней дыхательных органов (бронхита, синуситов).

Для людей, болеющих бронхиальной астмой, наиважнейшим является исключение контакта с аллергентом, вызывающим приступ.

Ингаляторы при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы целенаправлено применять ингалятор: он распыляет лекарственное средство и доставляет наночастицы конкретно в бронхи.

Ингалятор Микролайф NEB 1000 имеет специальную систему клапанов, что экономит распыляемое лечущее средство и увеличивает эффективность всей системы.

Ингалятор-небулайзер Microlife NEB 10B обеспечен переключателем размера аэрозольных частиц. Распылитель работает в 3-х режимах ингаляции с размерами частиц продукта 1,82 мкм, 2,97 мкм и 4,03 мкм соответственно. Это является определяющим, так как чем меньше размер частиц, тем далее в бронхи просачивается лекарственное средство.

Нужно отметить, что просвет бронхиол у деток существенно меньше, чем у взрослых. В наборе также имеется маска для взрослого и маска детская.

Лечение

Как экстренная помощь для устранения приступов удушья при бронхиальной астме используют группы бета-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол) и м-холинолитиков (ипратропия бромид) в форме аэрозоля, используя ингаляторы.

В межприступный период юзают ксантиновые производные (кетотифен, кромогликат натрия) в виде пилюль, владеющих долгим действием.

Для исцеления томных форм бронхиальной астмы юзают гормональную терапию (преднизолоном), в том числе при лечении в стационаре с системным введением.

При лечении бронхиальной астмы юзают фармацевтические препараты в малой действенной дозе.

Симптомы бронхиальной астмы:

  1. кашель,
  2. одышка с затруднением выдоха,
  3. слышные на расстоянии свистящие хрипы,
  4. приступ удушья.

Также соответствующим признаком приступа удушья при бронхиальной астме является принужденное положение человека: для роста размера вдыхаемого воздуха он упирается руками, чтоб верхний плечевой пояс и межреберные мускулы помогали дыханию.

Для малышей наиболее соответствующим симптомом при бронхиальной астме является приступообразный кашель, который почаще возникает ночкой либо опосля пробуждения.

Таковой кашель является непродуктивным, т.е.

Какой кашель при астме у взрослого

без значимого отделяемого (мокроты). Внимательный родитель постоянно увидит, что стеснение дыхания и кашель у малыша возникает либо опосля контакта с животным, либо в период цветения, либо опосля посещения бассейна и т.д. Приступу кашля у деток сопутствуют проявления остальных форм аллергий – крапивница, насморк.

Доктор Трийне Аннус

АСТМА – воспалительное болезнь бронхов, сопровождающееся сужением бронхов.
Это обосновано завышенной чувствительностью бронхов к разным факторам.

Почему у неких людей дыхательные пути так реагируют, не совершенно ясно. Определенную роль тут играет наследственная предрасположенность.

Причины сужения бронхов:
• СПАЗМ Мускул В Стене БРОНХОВ
• ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ
• Повышение ВЫДЕЛЕНИЯ СЛИЗИ В БРОНХАХ
В итоге сужения бронхов затрудняется движение воздуха, в особенности при выдохе, и возникают соответствующие симптомы бронхиальной астмы:
• СУХОЙ КАШЕЛЬ
• СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ
• ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Течение астмы может быть различным:
От покашливания до томных приступов удушья.

От 1-2 приступов в год до каждодневных приступов. Приступу астмы могут предшествовать жидкий насморк, зуд носа, кожи, головокружение, время от времени тошнота. Приступы астмы возникают почаще ночкой либо рано утром.
Факторы, вызывающие приступы астмы:
аллергены: бытовая пыль, клещ бытовой пыли, шерсть, перхоть и выделения домашних животных, споры плесневых грибков, пыльца деревьев и растений, пищевые продукты
вирусные инфекции
загрязнение воздуха: табачный дым, химикаты, резкие запахи, вых-лопные газы
некоторые лекарства (например, аспирин)
пищевые добавки
холодный воздух, конфигурации атмосферного давления
физическая нагрузка
нервный стресс
Предпосылки, вызывающие приступ, у каждого человека разные.

Принципиально знать и избегать их.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ Принципиально ИЗБЕГАТЬ КОНТАКТА С ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ АСТМЫ
Ежели избежать контакта не удается, приходится воспользоваться лекарствами.
ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА 2 ГРУППЫ:
БРОНХОРАСШИРИТЕЛИ
Быстро снимают приступ астмы. ИХ Постоянно Нужно ИМЕТЬ ПРИ Для себя. Для долгого неизменного внедрения они не пригодны.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ
Предупреждают возникновение свежих приступов и содействуют оздоровлению слизистой оболочки бронхов, но не снимают приступ астмы.

Воспользоваться ими необходимо повсевременно – месяцы, годы, но они не подступают для оказания первой помощи при приступе астмы.
Предпочтительно лекарства вдыхать прямо в бронхи с помощью аэрозольных либо порошковых ингаляторов. Принципиально научиться ими верно пользоваться.
Нужно обращать внимание на очаги хронической инфекции и заболевания, вызывающие заложенность носа (аденоиды, полипы, аллергический насморк).
С восстановлением носового дыхания облегчается течение астмы.

В носу вдыхаемый воздух увлажняется, обогревается, очищается и потому меньше раздражает бронхи.
Принципиально уметь оценивать состояние собственного здоровья, чтоб вовремя выявить ухудшение. Корректировкой режима и исцеления можно предупредить приступ.
Огромную помощь при этом оказывает постоянное определение (2 раза в день) наибольшей скорости движения выдыхаемого воздуха. Для этого пользуются обычным устройством – РЕF-метром.
Понижение характеристик показывает на сужение бронхов.
СИМПТОМЫ , УКАЗЫВАЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ:
• СИМПТОМЫ Заболевания УЧАЩАЮТСЯ И Становятся тяжелее (например, возрастает выделение мокроты)
• НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ КАШЛЯ Либо УДУШЬЯ
• Нехорошая ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
• ПРИЕМ БРОНХОРАСШИРИТЕЛЕЙ ЧЧАЩАЕТСЯ
• Характеристики РЕF-МЕТРА Понижаются, РАЗНИЦА Меж УТРЕННИМИ И ВЕЧЕРНИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ:
• Размеренная ОБСТАНОВКА
• ПО Способности ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРА, ВЫЗВАВШЕГО ПРИСТУП (например, покинуть помещение, где находятся животные)
• ПРИНЯТЬ Комфортное ПОЛОЖЕНИЕ, СТАРАТЬСЯ ВЫДЫХАТЬ тихо и ГЛУБОКО
• ПИТЬ ПОБОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ
• ВДЫХАТЬ Лечущее средство, РАСШИРЯЮЩЕЕ БРОНХИ ПРОДОЛЖАТЬ Неизменное Антивосполительное ЛЕЧЕНИЕ
Проводя правильное исцеление и соблюдая верный стиль жизни, человек ощущает себя здоровым, что содействует полному излечению.

Пред-расположенность к астме пожизненная, и нарушения в стиле жизни могут вызвать обострение приступов.
ПОЭТОМУ Необходимо СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
в квартире воздух должен быть свежайшим и незапятнанным, избегать лишних предметов, собирающих пыль, не курить, не содержать домашних животных
• при выборе профессии учесть необходимость отсутствия контактов с химикатами, животными и различной пылью
физические упражнения при астме не противопоказаны, а даже нужны.

Необходимо лишь подобрать пригодные упражнения и вид спорта. Большинству подступает плавание. Ежели физическая перегрузка (особенно в прохладное время года) все же вызывает приступы астмы, их можно предотвратить подготовительной ингаляцией бронхорасширителя. Даже посреди олимпийских чемпионов есть астматики.
ВАЖНО Держать в голове, ЧТО ЧЕЛОВЕК, СТРАДАЮЩИЙ АСТМОЙ, МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ АКТИВНУЮ ЖИЗНЬ. НО ПРИ ЭТОМ Необходимо ЗНАТЬ ПРИЧИНУ Собственной Заболевания, УМЕТЬ ОЦЕНИВАТЬ СОСТОЯНИЕ Собственного ЗДОРОВЬЯ И Делать Нужные ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Национальный институт фтизиатрии и
пульмонологии им Ф.Г.

Яновского

Клиника
Контакты

Информация для населения

Об институте:

история,

общие положения,

структура,

научная деятельность,

планы НИР,

лечебно-диагностическая работа,

ведущие ученые

Новости:

новинки на сайте

Наши издания:

"Украинский пульмонологический журнал" (УПЖ),
"Украинский химиотерапевтический журнал" (УХЖ),
"Астма и аллергия"

Оригинальные статьи:

уникальные научные статьи, ранее нигде не публиковавшиеся

Нововведения:

методические рекомендации,информационные письма,
ведомственные инструкции,
нововведения, монографии

Патенты:

патенты и авторские свидетельства института

Отчеты о НИР:

рефераты законченных научно-исследовательских работ

Подготовка кадров:

аспирантура,

клиническая ординатура,
курсы инфы и стажировки,

в помощь аспиранту и соискателю

Научные форумы:

резолюции и обращения съездов, конференций, совещаний…

Информация для специалистов:

обзоры литературы, статистическая информация, новое в лечении туберкулеза и неспецифических болезней легких…

Информация для населения:

полезная информация о заболеваниях легких, их профилактике и лечении

Асоциация фтизиатров ипульмонологовУкраины:

основные задачки и деятельность ассоциации

устранение причин риска

Элиминация (устранение) причин риска дозволяет существенно сделать лучше течение заболевания.

У пациентов с аллергической астмой в первую очередь имеет значение устранение аллергента. Имеются данные, что в городских районах у деток с атопической бронхиальной астмой личные комплексные мероприятия по удалению аллергеновв домах привели к понижению болезненности бронхиальной астмой. Элиминация аллергентов и поллютантов (токсических веществ) на длительной базе, является нужным условием сохранения и укрепления здоровья людей, профилактики и исцеления астмы.

Основными антропоидными загрязнениями воздуха в городках, отягчающими течение заболевания, являются взвешенная пыль, оксиды азотаNO,NO2, оксиды серы SO2,озонO3, атомарный кислород О,фенол,формальдегид,бензопирен,угарный газCO.

Лечение астмы путём элиминации аллергентов и поллютантов осуществляется с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с дешевыми HEPA и угольными фильтрами (с повторяющейся раз в месяц их заменой). Удаление ядовитых газов с низкой молекулярной массой (NO2, SO2, O3, фенол, формальдегид) происходит в этих очистителях за счёт взаимодействия потока воздуха с водой. Исключаются аллергические кризы, понижается частота приступов астматического удушья на 60%-90%.

Домашние клещиживут и плодятся в разных частях дома, потому полное их ликвидирование нереально.

В одном из исследований показано, что юзание чехлов для матрацев позволило несколько уменьшить бронхиальную гиперреактивность у малышей. Юзание чехлов, удаление пыли и ликвидирование очагов обитания клещей показало уменьшение частоты симптомов в популяциях малышей в детских домах.

Домашние животные. При наличии завышенной реактивности кшерстиживотных следует удалить животных из дома, но вполне избежать контакта с аллергентами животных нереально. Аллергенты попадают во почти все места, в том числе в школы, транспорт и строения, в которых никогда не содержали животных.

Курение.Пассивное курениеувеличивает частоту и тяжесть симптомов у малышей, потому нужно вполне исключить курение в комнатах, где бывают детки.

Кроме роста выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается понижением эффективности ИГКС, потому всем курящим клиентам следует настоятельно рекомендовать кинуть курить.

Гриппи остальные инфекции. Нужно проводить по способности ежегоднуювакцинациюпротив гриппа. Инактивированные гриппозныевакциныредко осложняются побочными эффектами и традиционно безопасны у лиц с астмой старше 3 лет, даже при тяжело поддающейся исцелению астме. Нездоровым следует обезопасить себя и от остальных зараз (риниты,синуситы), в особенности в прохладное время года.

Лекарственные препараты.

Нездоровым с аспириновой астмой следует остерегаться приёма аспирина и НПВП. Также нежелателен приём β-блокаторов, в особенности неселективных.

Оконные фильтры. В настоящее время возникли конструкции для установки в оконные рамы, которые фильтруют входящий с улицы в помещение воздух, при этом само окно остаётся закрытым. Такие конструкции бывают обустроены обычным фильтром чистки воздуха от пыли и, в дополнение, угольным фильтром, поглощающим вредные эмиссии.

Рекомендуется временами подменять фильтры, в зависимости от места расположения жилья.

к.м.н. Л.Б.

Какой кашель при астме у взрослого

Ярощук

Об астме знают почти все предки и боятся этого диагноза так, что предпочитают употреблять наиболее безопасные термины: "астматический бронхит", "обструктивный бронхит", "предастма". В ежедневной собственной практике врачи-педиатры довольно обширно юзают диагноз "астматический бронхит", даже в вариантах обычной астмы. Замена диагноза небезопасного заболевания — "бронхиальная астма" смягченным "астматический бронхит" успокаивает родителей больного малыша и дезориентирует самого доктора. Еще разумнее признать факт заболевания астмой и вовремя принять все нужные меры, чем уходить от этого и не вылечивать малыша.

К ней нельзя относится пренебрежительно-она этого не прощает.

Как бы мы этого не желали, но, к огорчению, наши малыши хворают. Хворают по- различному. Кто-то хворает постоянно с высочайшей температурой, а кто-то кашляет без температуры; у кого-либо кашель возникает в один момент, посреди полного здоровья и так же в один момент исчезает, а у кого-либо кашель сопровождается "свистом" в груди и затрудненным дыханием; кому-то свойственны нередкие бронхиты, а кто-то не изредка хворает воспалением легких.

И как нередко в таковых ситуациях мы теряемся, нервничаем, вызываем доктора и применяем сильнодействующие препараты. Когда ребенок выздоравливает, мы с облегчением вздыхаем и думаем, что больше это не повторится. Но заболевание настигает вновь…. И как принципиально не упустить время, впору разобраться в ситуации, верно поставить диагноз, вовремя и хорошо вылечивать такового малыша. Ведь за таковыми, казалось бы обыкновенными симптомами и диагнозами, может стоять такое сложное и неоднозначное болезнь как бронхиальная астма.

Что же такое астма?

Астма — это аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, характеризующееся эпизодами затрудненного дыхания либо, как молвят докторы — приступами бронхиальной обструкции. "Обструкция" (в переводе с латинского языка) значит "закупорка, нарушение проходимости бронхов". Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета бронхов (обратимое), скопление слизи в них, что у деток вызывает рецидивирующие приступы кашля и свистящих хрипов в грудной клеточке и, в итоге, приводит к приступам удушья.

Когда же нужно задуматься о астме либо как заподозрить, что у малыша может быть развивается бронхиальная астма?

Ответ таков:
— ежели ребенок нередко хворает "простудными заболеваниями" без температуры, а докторы слушают у него хрипы и ставят диагноз "бронхит", "обструктивный бронхит", "астматический бронхит" либо "воспалением легких" — задумайтесь о астме;
— ежели у Вашего малыша до 3 летнего возраста отмечались 3 и наиболее раз эпизоды обструкции и они же продолжают его тревожить сейчас.

В детском возрасте существует группа чрезвычайно схожих на астму болезней, связанных с вирусной заразой.

К астме они не имеют никакого дела. И нездоровой астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут отдать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит только в том, что при бронхиальной астме приступы заболевания будут повторяться, при этом не лишь при ОРВИ, но и в ответ на тот либо другой неинфекционный аллергент, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, быстрее всего, "перерастет", так что бронхиальная обструкция опосля 1-2 схожих эпизодов прекратится.

В возрасте опосля 3 лет фактически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы. Фоном для развития бронхиальной астмы у малышей, страдающих аллергией служат многократно повторяющиеся бронхо-легочные заболевания.

У почти всех малышей астма протекает без выраженных приступов удушья. Ребенок заболевает в один момент, у него начинается кашель (особенно ночью), может быть Вы слышите некоторый "свист"", доносящийся из груди малыша.

Участковый доктор слушает хрипы в легких. Хрипы в легких и кашель могут покажется и посреди полного здоровья (при смене места жительства, погоды, окружающей температуры воздуха и его влажности). Они могут сами по для себя исчезуть без какого-нибудь исцеления. В таковых вариантах докторы нередко ставят диагноз астматический бронхит. Этот диагноз не должен успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы и вылечивать его нужно как бронхиальную астму.

У неких малышей приступ астмы протекает как упорный ночной и\или дневной кашель без приступов удушья, т.е ребенок просто кашляет временами — это тоже форма астмы (так именуемый кашлевой вариант астмы), которая со временем может перебегать в типичную форму с приступами удушья.

У ряда деток появляются кашель либо затрудненное дыхание (одышка) в ответ на физическую нагрузку — это бронхиальная астма физического напряжения.
Почти все предки замечают, что при сильном волнении малыша у малыша возникает кашель, свист в груди, затрудненное дыхание — это тоже приступ астмы.

Волнения, в особенности связанные с неспособностью малыша совладать с той либо другой неувязкой, нередко провоцируют развитие приступа. Симптомы астмы могут вызвать и калоритные положительные эмоции малыша, в особенности ежели они сопровождаются бурной двигательной активностью.

Диагноз астмы подтверждают доп клинические проявления:
— стойкие либо повторяющиеся кожные аллергические проявления у малыша (сыпь на коже, покраснение кожи, корочки, трещины) либо ежели ребенок в годовалом возрасте мучился экссудативным диатезом. Наличие аллергических болезней у родственников ( предки, бабушки, дедушки, братья,.сестры и др.) является фактором риска по развитию бронхиальной астмы у малыша;
— ежели у малыша нередко заложен нос либо беспокоят насморки, зуд в носу, чихание, слезятся, краснеют и почесываются глаза.

Все эти симптомы нередко являются аллергическими проявлениями со стороны носа и глаз и могут быть либо неизменными, либо возникать периодически.

"Не все астма, что свистит". Бронхиальная обструкция наблюдается не лишь при астме, но и при ряде остальных болезней. При большинстве из них, в особенности у взрослых, болезнь не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и различает их от астмы. Под маской астмы время от времени скрываются остальные заболевания, которым свойственен кашель и бронхиальная обструкция. Так, ее могут симулировать инородные тела (шелуха семена, семечко от яблока и др.) в дыхательных путях, что более нередко встречается у малеханьких деток.

Какой кашель при астме у взрослого

Посреди болезней, сходных с бронхиальной астмой, описаны разные поражения горла и трахео-бронхиального дерева, в частности, папиллома бронха. Разные сосудистые аномалии, сдавливая дыхательные пути, вызывают бронхиальную обструкцию и часто неверно квалифицируются как бронхиальная астма. Ее может симулировать туберкулез, а также опухоли бронхов, одышка нейрогенного и психогенного происхождения. Эти псевдоастматические приступы возможны у эмоционально-лабильных малышей и взрослых с неврозами и психологическими болезнями. При дыхательном неврозе нездоровые жалуются на чувство "нехватки" воздуха, невозможность сделать глубочайший вдох, что различает его от астмы, при которой вдох волен, а выдох затруднен.

Что подтверждает диагноз астмы?

Аспектом постановки диагноза "бронхиальная астма" является исследование фукции дыхания (спирометрия) и доказательство способом спирометрии ответной реакции бронхов на особые бронхорасширяющие препараты.Для доказательства наличия аллергии в организме создают исследование крови на уровень общего иммуноглобулина Е. Высочайшие характеристики этого иммуноглобулина свидетельствуют о наличии (явных либо скрытых) в организме аллергических действий. С целью определения вида аллергента, который вызывает аллергическую реакцию в организме, проводят кожные аллергологические пробы с разными аллергентами (пищевыми, бытовыми (домашняя пыль, пух, перо подушки), шерсть животных, пыльца растений, клещи домашней пыли, бактериальные и др.).

Вид аллергента можно найти и по анализу крови, проведя исследования на специальные (имеется в виду вид аллергена) иммуноглобулины.

Какой кашель при астме у взрослого

Это исследование в особенности актуально для малеханьких малышей, которым кожные аллергологические пробы провести нереально по причине того, что небольшой ребенок не в состоянии расслабленно высидеть 15-20 минут, не шевелясь и удерживая капельки аллергентов на предплечье. У всех нездоровых астмой, когда нет приступа, тем не наименее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов. Этот факт ставит вопросик о лечении воспалительного процесса — и не лишь во время приступа астмы, но и в период кажущегося благополучия. Долгий (скрыто протекающий) воспалительный процесс и каждое обострение астмы содействуют развитию необратимых конфигураций в слизистой оболочке бронхов, что, в конечном итоге, приводит к инвалидизации.

Так что напористое проведение долгого исцеления обязано стать основой борьбы с астмой.

Где можно обследоваться и уточнить диагноз? Так как бронхиальная астма — это аллергическое воспаление дыхательных путей, то установить диагноз этого заболевания следует в специализированных научно-исследовательских институтах, пульмонологических либо аллергологических отделениях клинических больниц. Амбулаторно такие пациенты наблюдаются врачами-пульмонологами либо аллергологами поликлиник.

Как вылечивать астму? Бронхиальная астма, с одной стороны — это особенный вид реагирования организма на наружные либо внутренние раздражители, а, с иной стороны — это хроническое болезнь, которое временами обостряется и проявляется симптомами кашля и\или приступами затрудненного дыхания.

Астма, как особенная расположенность организма к аллергическому воспалению — болезнь, которое не излечивается, но его можно контролировать. Но, ежели не рассчитывать на исцеление, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтоб уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по последней мере сделать их наиболее редкими, быстро снимать приступ в случае его появления. Короче, сделать жизнь малыша настоящей — как у здорового малыша.

Какой кашель при астме у взрослого

А в отношении способности исцеления, то в чрезвычайно большом проценте случаев астма у малыша проходит самостоятельно.

Предупреждение обострений (приступов) астмы является основной задачей, так именуемого, базового исцеления. Ежели у малыша временами (пусть даже чрезвычайно редко) появляются приступы обструкции, означает в бронхах протекает аллергическое воспаление. Хронически протекающее воспаление, приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, что ухудшает течение астмы и является предпосылкой все свежих и свежих обострений.

Потому, такие детки должны часто (непрерывно либо периодически) принимать антивосполительные ингаляционные препараты, которые должен хорошо подобрать доктор. Для снятия приступов удушья тоже есть ингаляционные препараты, но нужно держать в голове, что эти лекарства не вылечивают, они лишь расширяют бронхи, восстанавливают обычное прохождение воздуха по ним, тем самым упрощают состояние больного, "выводят" его из приступа.А вот предупреждение приступов является основной задачей базового исцеления.

Но к этому следует добавить и меры по вероятному предупреждению контакта с аллергентами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягенькую мебель, по последней мере в комнате, где спит ребенок. Принципиально закрыть книжки в стеклянных полках, почаще употреблять пылесос для уборки, при этом лучше увлажняющий. Матрас, на котором спит ребенок, следует обтянуть полиэтиленовой пленкой. С учетом аллергизирующих параметров пера птицы — следует заменить перьевые подушечки на особые гипоаллергенные либо ватные.Очень тяжело расстаться с домашними животными, но это нужно, ежели выявлена чувствительность малыша к их шерсти.

В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть небезопасны не лишь их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который нередко заводится в цветочных горшках. У малеханьких нездоровых астмой часто приступ может быть связан с пищевыми аллергентами. Вряд ли нужно говорить о вреде курения в квартире, где есть нездоровой астмой.

Какой кашель при астме у взрослого

Для него в первую очередь следует сделать условия, обеспечивающие наибольшее пребывание на свежайшем воздухе. Да и все остальные меры предупреждения аллергии должны на сто процентов соблюдаться.Очень принципиально закалять малыша — это уменьшит чистоту респираторных зараз, которые нередко являются предпосылкой приступа. Почти все предки спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт указывает, что таковая смена климата традиционно провоцирует приступ астмы, так что к этому нужно быть готовым. Но потом детки традиционно ощущают себя отлично и получают много полезности от пребывания на море — ведь морской воздух чрезвычайно чист, дыхание им понижает гиперреактивность бронхов.

По возвращению домой почти все нездоровые вновь дают приступы астмы, и к этому тоже нужно быть готовым. В целом, полезность от таковой поездки будет ощутимой, ежели пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Что ожидает в будущем больного малыша астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние малыша, и ежели приступы не прекращаются совершенно, то понижается их частота и тяжесть. И не нужно забывать, что у малышей с возрастом клинические проявления астмы могут уменьшится. При вовремя установленом диагнозе, правильном лечении и виде жизни, заболевание может больше и не повториться, хотя склонность к ее проявлению остается. Бывают случаи, когда классический приступ удушья может произойти всего один либо два раза в жизни.

Все зависит от вида аллергента, частоты контакта с ним., а также от особенностей реагирования организма. Как известно: "Болезнь лучше предупредить, чем лечить". Это на сто процентов относится к бронхиальной астме.

Полный текст статьи размещен
в журнальчике "Здорово".- 2004.- № 11(131)

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, исцеление и профилактика которой подразумевают лишь суровый и полный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное болезнь органов дыхания является приобретенным, характеризуется повторяющимися приступами.

Основными признаками астматического приступа являются мощный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Предпосылки развития бронхиальной астмы складываются из наружных и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К наружным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  1. домашняя пыль;
  2. цветочная пыльца;
  3. шерсть животных;
  4. табачный дым;
  5. бытовая химия,
  6. косметика и средства по уходу за собой;
  7. заболевания дыхательной системы;
  8. профессиональная деятельность (подвержены астме работники хим производств, профессионалы по работе со строй ми, парикмахеры и остальные работники салонов красы, офисные и складские работники);
  9. некоторые фармацевтические препараты;
  10. частые стрессы, долгое переутомление;
  11. неправильное питание;
  12. неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов содействует конкретный контакт больного с аллергентом.

Обострения нередко случаются в теплое время года, в особенности в ветреную погоду.

Внутренние предпосылки развития болезни

Вследствие внутренних обстоятельств также развивается бронхиальная астма. Профилактика и исцеление, кстати, должны проводить с учетом причин, спровоцировавших заболевание. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную расположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»).

Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такового заболевания, как бронхиальная астма. Для исцеления и профилактики бронхиальной астмы используются разные медикаменты и способы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  1. эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  2. экзогенную форму заболевания, когда обострения вызываются аллергентами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  3. бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны действием как внутренних, так и наружных факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  1. интермиттирующая астма, относительно легкие и недлинные приступы которой появляются не почаще раза в неделю;
  2. легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не пореже раза в недельку, но не почаще раза в день;
  3. персистирующая астма средней тяжести дает о для себя знать приступами ежедневно;
  4. персистирующая астма в томном течении является самой сложной формой заболевания и характеризуется чрезвычайно частыми отягощениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются таковыми признаками:

  1. сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белоснежными включениями);
  2. учащение дыхания и сердцебиения;
  3. удушье, мощная одышка;
  4. грудная клеточка раздувается при глубочайших вдохах;
  5. вены на шейке стают одутловатыми;
  6. затруднение дыхания, которое может появляться как равномерно, так и резко;
  7. сильное потоотделение, прохладный пот;
  8. слабость, сонливость;
  9. предобморочное состояние;
  10. синюшность кожи лица;
  11. температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  12. чувство сдавливания в груди;
  13. беспокойство, паника;
  14. у неких пациентов увеличивается артериальное давление;
  15. при выдохе слышны свисты и хрипы.

Характерная поза, которую стремится принять нездоровой с приступом астмы – положение сидя с маленьким наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки.

Мелкие детки далековато не постоянно принимают такую позу, малыш, к примеру, может расслабленно лежать на спине, активно вести себя и играться даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия исцеления и профилактики бронхиальной астмы предполагает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, нужно успокоить человека, отдать назначенные доктором лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует маленькими глотками.

Необходимо уверить больного в умеренном состоянии ожидать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и скорее. Ежели предпринятые меры не упрощают состояние больного, нужно незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия докторов следует попытаться успокоить больного, с особенным вниманием необходимо отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сходу же необходимо вызывать бригаду «скорой», ежели у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шейке, возникают признаки помрачения сознания, нездоровой задыхается, инстинктивно пробует расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Ежели приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может пригодиться срочная перевозка в клинику. Астматическое состояние купируется интенсивным фармацевтическим действием, неким нездоровым могут пригодиться кислородные маски и особая мед техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некоторому, следует держать в голове о правилах купирования небезопасного состояния самостоятельно:

  • При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  • Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  • Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  • Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля чего же откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  • Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов.

Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

  • Кромоны.
  • Моноканальные антитела.
  • АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  • Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  • Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  • Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов.

Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли. Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

  • Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой). Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо употреблять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.
  • Употребление имбиря по определенной схеме. На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут.

    Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  • Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  • Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака.

    Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики мало различаются у взрослых и малышей. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность.

Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций.

Какой кашель при астме у взрослого

Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых деток, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

  • людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  • заядлых курильщиков;
  • лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  • лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. пользование гипоаллергенной косметикой;
  2. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  3. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  4. дома в чистоте;
  5. устранение контактов с возможными аллергенами;
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  2. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  3. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  4. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  5. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  6. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  7. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  8. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье.

К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов. Из-за неизменного действия аллергентов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья.

Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям обычного воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание. Главным звеном является бронхоспазм (сужение просветабронхов), обусловленная специфичными иммунологическими(сенсибилизацияиаллергия) либо неспецифическими механизмами.

Бронхиальная обструкция может быть обратима отчасти либо на сто процентов, спонтанно либо под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы.

Для исцеления юзаются симптоматическиепрепараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Грозное отягощение заболевания—астматический статус.

Существует целый ряд причин риска, содействующих появлению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность.Генетическому фактору уделяется огромное внимание.

Описаны случаиконкордантности, то есть когда оба из однояйцевыхблизнецовболели бронхиальной астмой. Нередко в медицинской практике встречаются случаи астмы у деток, мамы которых больны астмой; либо случаи в пары поколениях одной и той же семьи. В итоге клинико-генеалогического анализа найдено, что у 1/3 нездоровых болезнь носит наследственный нрав. Существует терминатопическая бронхиальная астма— аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный нрав. В этом случае, при наличии астмы у 1-го из родителей, возможность астмы у ребёнка составляет 20—30%, а ежели больны оба родителя, эта возможность добивается 75%

Исследование PASTURE, в рамках которого следили за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, невзирая на генетическую расположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергенты и путём корректировки иммунного ответа в период беременности.

Профессиональные факторы.Влияние био и минеральной пыли, вредных газов и испарений на появление респираторных болезней исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS.

Дамы в основном контактировали сбиологической пылью, а мужчины в 3—4 раза почаще, чем женщины,— сминеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хроническийкашельс выделениеммокротычаще появлялся у лиц, контактировавших с вредными факторами, конкретно в данной нам популяции зарегистрированы случаи в первый раз появившейся бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с проф астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным проф фактором. Установлено, что тяжесть проф астмы в основном определяется длительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит отвозраста,пола, вредного проф фактора,атопии,курения.

Экологические факторы.9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода действию ряда неблагоприятных причин (выхлопные газы,дым, повышеннаявлажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3% наблюдаемых в конце исследования появились жалобы, надлежащие поражению дыхательной системы.

Опосля статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был изготовлен вывод, что от 3 до 6% свежих случаев заболевания провоцируются действием поллютантов.

Питание.

Исследования воФранции,Мексике,Чили,Великобритании,Италиипо влиянию нрава питания на течение заболевания проявили, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой,антиоксидантами, имеют незначимую тенденцию к наиболее подходящему течению бронхиальной астмы, в то время как употребление товаров животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, соединено с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства.10-летнее исследование ECRHS в 10 странахЕвросоюзапоказало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18% свежих случаев.

Микроорганизмы.Долгое время было представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Избыточный вес.По данным разных исследований, у малышей, которые мучаются от ожирения, риск развития бронхиальной астмы возрастает на 52%

Триггеры

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены

для экзогенной бронхиальной астмы иНПВПдляаспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, хим агенты.

Аллергены.Большинство аллергентов содержатся ввоздухе.

Этопыльцарастений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечнаяпыль, слущивающийсяэпидермис,клещей домашней пыли,шерстьсобак,кошеки остальных домашних животных. Степень реакции на аллергент не зависит от его концентрации[16]. В неких исследованиях показано, что взаимодействие с аллергентами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка родаAspergillusвызываетсенсибилизациюк сиим аллергентам у деток до 3 лет. Связь меж контактом с аллергентом и сенсибилизацией зависит от вида аллергента, дозы, продолжительности контакта, возраста ребёнка, а может быть, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные антивосполительные препараты.У неких нездоровых приём НПВП вызывает удушье.

Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующимисинуситамииполипозомноса, то молвят обастматической триаде. У этих нездоровых можно наблюдатькрапивницу,отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Патогенез

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция содействует возникновению хрипов

Ключевое звено бронхиальной астмы хоть какого генеза— завышенная реактивность бронхиального дерева. Она обоснована нарушением вегетативной регуляциитонусагладких мышци действием медиаторов воспаленияи приводит к повторяющейся обратимой обструкциибронхов, которая проявляется увеличением сопротивления дыхательных путей, перерастяжениемлёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием меж вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Клиническая картина

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодыодышки,свистящие хрипы,кашельизаложенность в грудной клеточке.

Существенное значение имеет возникновение симптомов опосля контакта саллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой либо иными атопическими болезнями. При сочетании сринитомсимптомы астмы могут или появляться лишь в определённое время года, или находиться повсевременно с сезонными ухудшениями. У неких пациентов сезонное повышение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например,пыльцаAlternaria,берёзы,травыиамброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическимиирритантами(дымом, газами, резкими запахами) либо опосля физической перегрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базовую терапию.

Приступ удушья— более обычный симптом астмы.

Характерновынужденное положение(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клеткаприобретает цилиндрическую форму. Нездоровой делает короткийвдохи без паузы длительный мучительныйвыдох, сопровождаемый дистанционнымихрипами.

Какой кашель при астме у взрослого

Дыхание происходит с ролью вспомогательной мускулатуры грудной клетки,плечевого пояса,брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и размещены горизонтально. Нередко, в особенности при затяжных приступах, возникаетбольв нижней части грудной клеточки, сплетенная с напряжённой работойдиафрагмы. Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаясячиханием,кашлем,ринитом,крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с маленьким количеством стекловидноймокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа.

По мере отхождения мокроты количество хрипов миниатюризируется и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у нездоровых с тяжёлыми обострениями вследствие тяжёлого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз,сонливость, затруднения при разговоре,тахикардия. Вздутая грудная клеточка является следствием завышенных лёгочных объёмов— нужно обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие маленьких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции существенно наращивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у нездоровых может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Особым клиническим вариантом являетсякашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель.

Этот вариант почаще распространён у деток, более выраженные симптомы традиционно отмечаются в ночное время при нередком дневном отсутствии симптомов. Значимость в диагностике имеет исследование вариабельности характеристик функции дыхания либо бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильнымбронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, но характеристики функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия.У неких пациентов единственным триггером приступа является физическая активность.

Приступ традиционно развивается через 5—10 мин опосля прекращения перегрузки и редко— во время перегрузки. Пациенты время от времени отмечают долгий кашель, который без помощи других проходит в течение 30—45 мин. Приступы почаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого прохладного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа опосля ингаляции β2-агонистов либо предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до перегрузки. Основной способ диагностики— тест с 8-минутным бегом.

Основное, что можно сделать для профилактики заболевания — это

Немедикаментозное лечение

Занятиялечебной физической культуройснижают тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.

Лечебный массаж провоцирует рефлекс, содействующий расширению бронхов.

Проводится в период стихания воспалительного процесса.

Дыхательные упражнения, такие как способ Papworth иМетод Бутейко. Способ Papworth, разработанный в одноименной поликлинике в Великобритании подразумевает юзание определённых нрава дыхания, исключающего гипо- и гипервентиляцию и как следствие увеличение уровня CO2. Это ориентировано на уменьшение влияниягипокапниии остальных симптомов, свойственных обострению астмы.

Дыхательная гимнастикаБутейкосхожа с предшествующим способом. Способ включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту дают с помощью разных дыхательных техник равномерно уменьшить глубину вдоха до нормы. Клинические исследования демонстрируют, что дыхательные упражнения при астме в целом безопасны. Отдельные исследования демонстрируют положительные эффекты у нездоровых астмой, но недочеты способов этих исследований не разрешают сделать вывод о их эффективности при лечении астмы.

Спелеотерапия(греч.speleon— пещера)— способ исцеления долгим пребыванием в критериях типичного локального климата естественныхкарстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок железных, соляных и калийных рудников.

Применяется при бронхиальной астме вне фазы резкого обострения и в случае дефицитности наружного дыхания не выше I и II степени. Но имеющиеся экспериментальные работы, в силу собственных недочетов, не дают способности сделать вывод о эффективности спелеотерапии и её долгих эффектах у нездоровых астмой.

Галотерапия— способ основанный на пребывании в искусственно сделанном локальном климате соляных пещер, где главным работающим фактором является высокодисперсный сухой солевойаэрозоль(галоаэрозоль).

Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия содействует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на наиболее низкую степень тяжести, что влечёт за собой и возможность перехода к наименьшим дозам и наиболее щадящим средствам базовой медикаментозной терапии.

Прогноз

Характер и отдалённый прогноз заболевания определяются возрастом, когда появилось болезнь.

Какой кашель при астме у взрослого

У подавляющего большинства малышей с аллергической астмой заболевание протекает относительно просто, но может быть появление тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженныхастматических статусови даже летальные финалы, в особенности при недостаточной дозе базовой терапии. Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Традиционно кпубертатному периодудети «вырастают» из астмы, но, у них сохраняется ряд нарушений лёгочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отличия в иммунном статусе.

Описаны случаи неблагоприятного течения бронхиальной астмы, начавшейся вподростковом возрасте.

Если болезнь началось в зрелом и пожилом возрасте, то нрав развития и прогноз его наиболее предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется, в первую очередь, его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически наиболее благоприятна. «Пыльцевая» астма как правило протекает легче, чем «пылевая». У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжёлое течение, в особенности у нездоровых саспириновой бронхиальной астмой.

В целом болезнь является приобретенным и медлительно прогрессирующим, адекватное исцеление может на сто процентов устранять симптомы, но не влияет на причину их появления.

Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно подходящий. Периоды ремиссии могут длиться в течение пары лет.

Для того чтоб оценить, достигнут ли контроль над астмой, можно применять Тест по контролю над астмой (ACT). В Рф этот тест одобрен Русским респираторным обществом, Союзом педиатров Рф, Русской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Тест разработан для постоянной оценки состояния, чтоб проверить, есть ли необходимость обратиться за консультацией к спецу и поменять терапию. Существует как взрослый (с 12 лет), так и детский вариант Теста (с 4 до 11 лет). Представляет собой несколько вопросиков в зависимости от ответа на которые начисляются очки, их сумма показывает на уровень контроля заболевания.

При возникновении ранее выявленных причин, за обследованием и назначением терапии обращаться к педиатрам и терапевтам по м/ж.

Бронхиальная астма – это приобретенная неинфекционная заболевание дыхательных путей с рецидивирующим течением.

У взрослых предпосылки развития бронхиальной астмы – это почаще всего долгий контакт с раздражающими агентами (работа в лаборатории, на заводе) и приобретенные заболевания дыхательных путей (хронический бронхит). У деток развитие бронхиальной астмы – это фактически постоянно аллергическая реакция, сопутствует остальным формам аллергий (крапивница).

Механизм развития бронхиальной астмы общий для взрослых и детей: раздражитель (химический, физический, вирусный и т.д.) в первый раз попадая в организм запускает цепочку реакций, направленных на ликвидирование такового же раздражителя при повторном попадании.

Но данный механизм при бронхиальной астме является чрезмерным, что при повторном контакте с тем же раздражителем вызывает отек и спазм бронхов, а в следующем – перестройку всего бронхиального дерева.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия