Как проявляется аллергия на пенициллин

Как проявляется аллергия на пенициллин

Препаратов — 2006; Торговых заглавий — 81; Действующих веществ — 11

Вводная часть

Аллергия— это завышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Сиим веществом может быть какой-либо хим ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца либо микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергентами могут быть вещества, образующиеся снутри организма. Их именуют эндоаллергены, либо аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет.

И обретенные – белки, приобретающие чужеродные характеристики от термических, лучевых, хим, бактериальных, вирусных и остальных причин. К примеру, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить 2-ое заглавие «Болезнь века», так как в настоящее время, данной для нас заболеванием, а поточнее её разновидностью мучается наиболее 85% всего населения нашей планетки. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение либо попадания в него аллергента.

Почаще всего аллергию не вылечивают, всё так называемое исцеление сводится к выяснению конкретного аллергента, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само исцеление. В первую очередь, чтобы профилактические деяния были успешными, нужно сделать правильные выводы о самой обстоятельств заболевания. Чтоб впору распознать аллергическую реакцию организма, нужно знать её аллергическую симптоматику, чтобы впору и верно можно было оказать мед помощь аллергику.

Аллергия является персональной заболеванием.

У одних аллергия на пыльцу, у остальных на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в базе таковых болезней, как к примеру, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие неких инфекционных болезней может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию именуют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергенты могут вызывать разные симптомы аллергий у различных людей и в различное время.

В крайние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Есть разные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со почти всеми антигенами, что вызывает слабенькое развитие иммунной системы (в индивидуальности у детей).

Увеличивающееся потребление товаров хим индустрии — почти все хим продукты могут выступать как в роли аллергентов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции средством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по истинному просто большущее количество различных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже различные. Аллергические симптомы чрезвычайно просто спутатьс иными болезнями, которые похожи по симптоматике, что происходит раз в день в мед практике.

Респираторная аллергияпроявляется опосля попадания аллергента в организм во время дыхания. Этими аллергентами почаще всего являются разные виды газов, пыльцы либо чрезвычайно маленькой пыли, такие аллергенты именуют аэроаллергенами.

Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Таковая аллергия проявляется в виде:

  1. Чиханья
  2. Зуда в носу
  3. Насморка (или просто жидким выделением из носа)
  4. Возможен мощный кашель
  5. Хрипы в лёгких
  6. В неких вариантах удушье
  7. Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-такибронхиальную астмуи аллергический ринит.

Дерматозсопровождается разными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут разные виды аллергентов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, фармацевтические препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

  1. Покраснения кожи
  2. Зудом
  3. Шелушением
  4. Сухостью
  5. Высыпанием схожим наэкзему
  6. Волдырями
  7. Сильными отёками

Аллергический конъюнктивит.Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — именуется аллергическимконъюнктивитом.

Проявляется в виде:

  1. Сильного жжения в глазах
  2. Повышенной слезоточивостью
  3. Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия.Достаточно нередко можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие потребления каких-то товаров либо фармацевтических препаратов, таковая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

  1. Тошноты
  2. Рвоты
  3. Диареи либо возможен на оборотзапор
  4. Отёк губ, языка (отёк квинке)
  5. Кишечные колики

Анафилактический шокявляется самым небезопасным видом проявлением аллергии.

Он может наступить всего за несколько секунд либо может пригодиться до 5 часов для его пришествия, опосля попадания аллергента в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это достаточно нередко бывает) либо фармацевтические препараты.Распознать анафилактический шокможно по таковым признакам как:

  1. Резкая одышка
  2. Судороги
  3. Потеря сознания
  4. Появление сыпи по всему телу
  5. Непроизвольные мочеиспускание
  6. Дефекация
  7. Рвота

Если у человека находятся перечисленные выше симптомы, нужно незамедлительно вызывать скорую и оказатьпервую мед помощь.

При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии довольно нередко путают с симптомами простудных болезней. Различие очевидной простуды и аллергии заключается, во-1-х, в том, что температура тела, как правило, не увеличивается, а выделения из носа остаются водянистыми и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, длительными сериями попорядку, и основное, при простуде все симптомы традиционно проходят довольно быстро, а при аллергии они продолжаются еще дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является почаще всего неверное питание и нездоровый образ жизни.

К примеру, чрезмерное потреблениерафинированных продуктовили товаров напичканных хим продуктами и добавками. Предпосылкой аллергии также может быть обычной чувственный либо психический стресс.

Аллергию можно выяснить по нежданно возникшему насморку, чиханию либо слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Почаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые именуются аллергентами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пробует защититься.

К числу аллергентов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие остальных аллергенов.

Реакция людей на разные группы аллергентов зависит от генетических особенностейиммунной системы. Бессчетные данные свидетельствуют о существовании наследственной расположенности к аллергии. Предки, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить малыша с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

  1. Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах
  2. Пыль (уличная, домашняя либо книжная)
  3. Пыльца растений
  4. Споры грибков либо плесени
  5. Некоторые фармацевтические препараты (пенициллин)
  6. Продукты питания (обычно: яичка, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орешки, фрукты)
  7. Укусы насекомых/членистоногих
  8. Шерсть животных
  9. Выделения домашнего клеща
  10. Латекс
  11. Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей неверно считают, что аллергия безопасная заболевание и протекает без последствий.

Как проявляется аллергия на пенициллин

Аллергическая реакция вызывает противные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, понижением иммунитета. Но это далековато не все последствия аллергии. Заболевание нередко провоцирует экзему, гемолитическуюанемию, сывороточную заболевание, бронхиальную астму.
Самое суровое отягощение – затруднение дыхание, развивающееся до анафалитического шока с судорогами, потерей сознания, небезопасным понижением артериального давления. Анафилактический шок возникает опосля введения неких препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в еде.

Как проявляется аллергия на пенициллин

Самыми всераспространенными признаками аллергии являются заложенность носа и нередкое чихание.
Основное отличие аллергии от простуды в том, что перечисленные выше симптомы длятся существенно подольше по времени, чем при обыкновенном ОРЗ. Аллергический дерматоз либо атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных вариантах лечатся продолжительно и трудно. Дерматит выраженотеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.
Еще одно, наиболее тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это болезнь возникает пореже, но оно чрезвычайно небезопасно и развивается стремительными темпами.

Последствия аллергии трудно предугадать. Эта заболевание постоянно застает врасплох, и ежели иммунная система работает нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы очень быстро усиливаются и здесь нужно быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу заходит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства постоянно должны быть в домашней аптечке, но их прием осуществляют лишь опосля консультации со спецом, который назначит нужное исцеление, это и дозволяет избегать последствий аллергии.

Как найти аллерген?

Если вы нашли у себя аллергические симптомы, но не понимаете предпосылки их возникновения – непременно обратитесь к собственному лечащему доктору, который поставить либо подтвердить диагноз, в личном порядке назначит подабающее лечение.
Помимо осмотра будет нужно также целый ряд, специфичных для аллергии, исследований и анализов.
Кожные пробы— исследование назначается в том случае, ежели имеется подозрение на аллергию.

Посреди главных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и описывает аллергент, который вызвал реакцию. Сущность кожной пробы заключается во внедрении в кожу малого количества аллергентов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергентов, способных вызвать острую реакцию пациента.

Люди хоть какого возраста могут провести данное исследование.
Несмотря на то, что традиционно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных вариантах могут они проводиться и на спине.

  1. Согласно истории заболевания выбираются те либо другие вводимые аллергенты (в согласовании с той группой, которая вызвала аллергию)
  2. Введено может быть от 2-ух и до 20 аллергенов
  3. Для каждого отдельного аллергента кожа делится на участки, каждый из которых владеет своим номером
  4. Небольшое количество раствора наносится на кожу
  5. В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инвентарем, что время от времени вызывает противные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение пары минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, возникает зуд, опосля что появляется покраснение и припухлость округлой формы.

Повсевременно увеличиваясь в поперечнике, по истечении 20 минут припухлость обязана достичь очень возможного размера. В том случае, ежели поперечник образовавшейся припухлости превосходит установленные размеры — веденный аллергент считается виновным в развитии аллергической реакции.
Для того, чтоб проверить верно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: 1-ый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а 2-ой не обнаруживает никакой реакции.
Запрещено использовать антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать предпосылкой ложных результатов в итоге.
Анализ крови наIgE.

Измерение в крови количества IgE антител. Исследование просит маленького количества крови из вены. Традиционно результаты бывают готовы в течение одной либо 2-ух недель. Исследование проводится в том случае, ежели по тем либо другим причинам нереально провести кожные пробы, либо, ежели пациент обязан принимать препараты против аллергии повсевременно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве доп, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

  1. Общее в крови антител IgE.

    Цель такового исследования – определение общего количества антител в крови. Принципиально отметить, что приобретенные данные далековато не постоянно могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд обстоятельств, при которых в крови антител может быть высочайшим и в отсутствии аллергической реакции.

  2. Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно найти специфичные к тому либо иному пищевому аллергенту антитела (к примеру, яичкам либо арахису).

    Исследование нужно для того, чтоб установить уровень сенсибилизации организма к разным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, ежели и подтверждают наличие либо отсутствие у пациента аллергии, найти степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтоб подтвердить диагноз аллергии, в крови обязано содержаться определенное количество антител IgE.
Накожные либо аппликационные пробы(Patch-testing) – проведение данного исследование дозволяет выявить предпосылки развития аллергических реакций кожи, таковых как экзема либо контактный дерматит. Аллергент, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной консистенции из вазелина либо парафина.

Она наносится на пластинки из сплава (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат консистенции разных аллергентов, опосля чего же крайние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение 2-ух суток перед проведением исследования).
По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллергент. В случае отсутствия реакции пациента требуют пройти повторное исследование кожного покрова через 40 восемь часов.

Как проявляется аллергия на пенициллин

Повторный осмотр дозволяет проверить наличие хоть какого рода конфигураций, предпосылкой которых может послужить медленная ответная реакция людского организма.
Описанное выше исследование проводится для того, чтоб найти аллергию на такие вещества, как:

  1. Хром (Cr)
  2. Неомицин
  3. Эпоксидные смолы
  4. Никель
  5. Этилендиамин
  6. Бензокаин
  7. Формальдегид
  8. Различные парфюмерные компоненты
  9. Ланолин
  10. Канифоль
  11. Кортикостероиды

Провокационные пробы. Как и все проверки мед нрава, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, владеют отдельными недочетами. При наличии аллергических реакций, испытания, описанные выше, не разрешают с четкой уверенностью поставить диагноз аллергии.
Единственным вероятным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба.

Основная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, средством потребления тех аллергентов и товаров, которые и стали предпосылкой возникновения данной реакции по предположению докторов. Нельзя забывать, что данное исследование может быть только в больнице при должном надзоре специалистов.
Обычно исследование проводится в 2-ух случаях:
1. Ежели подабающего результата не дали пробы крови и её предстоящий анализ.
2. Ежели у пациента (чаще всего ребенка) спустя длинный временной период теряется реакция организма на аллергент, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование обязано проводиться в спец отделении с соблюдением всех мер сохранности, под управлением группы докторов. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллергент будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи либо в систему пищеварения пациента. В том случае, ежели аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, опосля что докторы воспримут нужные для устранения симптомов аллергии меры.
Первая помощь при аллергии
В общей трудности реакции аллергического типа делятся на томные и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:
Зуд маленького кожного участка в том месте, где произошел конкретный контакт с аллергеном
Слезотечение и зуд в области глаза
Покраснение, припухлость либо отечность маленького участка кожи
Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

  1. Чихание с частыми повторениями
  2. Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те либо другие симптомы, вы должны сделать следующее:

  1. Промыть место контакта с аллергентом (кожу, полость рта либо носа) и очистить его средством теплой кипяченой воды.
  2. Максимально может быть ограничить контакт с аллергеном
  3. Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное нажимало, принципиально удалить его как можно скорее
  4. Наложить прохладный компресс на зудящий участок кожи и место конкретного укуса
  5. Принять антиаллергический продукт (Фексофенадин, Лоратадин,Цетиризин, Хлорпирамин,Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, усугубилось, стоит немедля вызвать скорую помощь докторов либо без помощи других обратиться в мед учреждение (по возможности), для получения консультации и спец помощи медиков.

Симптомы, вызывающие томные аллергические реакции:

  1. Одышка и затруднение дыхания;
  2. Спазмы в области гортани, чувство закрытия путей дыхания;
  3. Проблемы с речью (например, охриплость);
  4. Тошнота, рвота;
  5. Учащенные пульс и биение сердца;
  6. Отечность, зуд либо покалывание всего тела, а также отдельных его участков;
  7. Слабость, состояние волнения илиголовокружение;
  8. Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1.

Ежели вы нашли указанные выше симптомы – необходимо немедля вызвать бригаду мед помощи.
2. Ежели человек находится в сознательном состоянии, ему следует отдать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлорпирамин (Супрастин) (посредством укола с юзанием подобных препаратов в инжектабельной форме либо в таблетках).
3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей вольному дыханию.
4. При рвоте принципиально уложить человека на бок, чтоб в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым доп вред.

5. Ежели найдена остановка дыхания либо сердцебиения, принципиально выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, только в том случае, ежели вы умеете это делать). Проведение мероприятий принципиально продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца вполне не восстановятся, и не прибудет бригада мед помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений либо ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за спец помощью докторов (особенно, ежели речь идет о детях).

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же причины техногенной среды на одних людей оказывают такое действие, а на остальных — нет.

Никакой связи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Но существует мировоззрение, что аллергия может являться предпосылкой мощной зашлакованности организма, в связи с чем, почти все прибегают кочищению организма. Предпосылкой аллергии также может являться наличие в организмепаразитов. На нынешний день не представляет никаких колебаний тот факт, что в неких вариантах почти все аллергические заболевания у деток провоцируются переменами микрофлоры кишечного тракта, то естьдисбактериозом.

Понятно, что при дисбактериозе целостность пищеварительного тканевого барьера нарушается, вследствие что в кровь поступают не переваренные аллергенты (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у деток, таковым образом, может быть предпосылкой атопическогодерматита, пищевой аллергии, экземы.
Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных болезней. К примеру, в неких вариантах бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая заболевание, нередко встречающаяся у деток. Аллергия является нередкой предпосылкой кожных болезней, именуемых экземами.
Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии.

Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдаетсянасморк, как при простуде. Традиционно эти признаки возникают в летнюю пору и в весеннюю пору (в это время происходит общее цветение разных растений).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь нужно устранение контакта с аллергентами из окружающей среды. Ежели вы аллергик и понимаете, какие аллергенты могут привести к появлению ненужной реакции, очень обезопасьте себя от всех контактов с ними, даже мельчайших (свойство аллергии — стимулировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это исцеление, направленное на то, чтоб понизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины.

Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил)перечисленные фармацевтические препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, ежели речь идет о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллергент попадает в организм, иммунная система человека производит особое вещество под заглавием – гистамин.

Вызывает гистамин большая часть симптомов, сопутствующих аллергической реакции.

Представленная группа препаратов либо способствует понижению количества выделенного гистамина, либо же вполне перекрывает его выделение. Невзирая на это, вполне убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все фармацевтические препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, посреди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и стрессовость, затруднение мочеиспускания. Почаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлорпирамин (Супрастин) либо Клемастин (Тавегил)). До этого, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим доктором, который уточнит дозы, нужные персонально для вас, а также скажет о способности совместного потребления антигистаминов совместно с иными препаратами.

Деконгестанты(Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты почаще всего юзаются для устранения препядствия заложенного носа.

Фармацевтические средства поступают в продажу в виде капель либо спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) либо хоть какой аллергической реакции, основной симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сетью мелких сосудов. Ежели в носовую полость попадает антиген либо аллергент, сосуды слизистой расширяются, и возрастает кровоток — это типичная система защиты иммунитета. Ежели приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует мощное выделение слизи. Так как деконгестанты действуют на стены сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток понижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до 12-ти лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией.

Не стоит употреблять их больше, чем 5 либо семь дней, ведь долгое применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным продуктам, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Очень изредка лекарства могут привести к появлению галлюцинаций либо анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов(Монтелукаст (Сингуляр) – это хим вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции.

Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются почаще всего при лечении бронхиальнойастмы). В виду отсутствия взаимодействий с другими продуктами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять совместно с иными фармацевтическими средствами. В редких вариантах в виде головной, ушной либо боли в горле появляются побочные реакции.

Стероидные спреи.(Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по собственной сущности данные препараты являются гормональными фармацевтическими средствами.

Действие их ориентировано на понижение воспалительных действий в носовых ходах (в виду понижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов малая, появление вероятных побочных реакций на сто процентов исключается. Вкупе с тем стоит держать в голове, что долгое юзание перечисленных выше препаратов может привести к появлению боли в горле либо кровотечению. До этого, чем употреблять тот либо другой продукт, в неотклонимом порядке необходимо посетить собственного лечащего доктора и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация.

Еще один способ исцеления, применяемый наряду с исцелением медизаментозным – иммунотерапия. Сущность данного способа такова: в ваш организм равномерно и долговременно вводится увеличивающееся количество аллергентов, что в итоге приводит к понижению чувствительности организма к раздельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергента вводятся в виде подкожной инъекции. На исходном шаге для вас будут вводиться инъекции с перерывом в недельку (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергента будет повсевременно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при внедрении таковой дозы будет находиться выраженный эффект понижения обыкновенной реакции на аллерген).

Стоит отметить, но, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её раз в неделю на протяжении еще, как минимум, 2-ух лет. Почаще всего схожий способ назначается в том случае, если:

  1. у человека найдена томная форма аллергии, которая плохо поддается обыкновенному лечению;
  2. обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел либо ос.

В виду того, что исцеление может стать предпосылкой мощной аллергической реакции, проводят его только в мед учреждении под присмотром группы профессионалов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии базирована на предотвращении контакта с аллергентом. Чтоб не допустить возникновение аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергентом либо свести контакты с ним к минимуму. Непременно, контролировать симптомы аллергии трудно и чрезвычайно обременительно, потому далековато не все с сиим управляются. Ведь понятно, что ежели человек мучается, к примеру аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, в особенности это касается середины дня, когда температура воздуха добивается наибольших значений.

Как проявляется аллергия на пенициллин

А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совершенно родным продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо лекарственные препараты, трудно выбрать безопасное лечущее средство при лечении каких-то остальных болезней. Наилучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Необходимыми профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах.

Юзание особых инсектицидных средств, дозволит устранить клещей, обитающих в мягенькой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целенаправлено проводить тестовые мероприятия и ежели они не подступают отрешиться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, нужно выбросить. Профилактика аллергии включает методы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, ежели понятно, какой аллергент вызывает заболевание. Забота о здоровье – главная задачка каждого человека, ежели Вы подвержены таковой заболевания рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

По мhttp://www.ayzdorov.ru/

Продукция Bio-Life это эксклюзивная новость, которая обязана порадовать всех тех, кто мучается аллергией на пылевых клещей, домашних животных, пыльцу и плесень!

Лучше устранить предпосылки, а не симптомы аллергии! Предлагаем получить бесплатные пробники (доставка тоже бесплатная)!

BertasNams рекомендует испытать продукцию Bio-life

Пенициллин V (phenoxymethylpenicillin) – антибиотик природного происхождения. Создание осуществляется с применением промышленной ферментации Penicillium chrysogenum. Мелкие молекулы пенициллинов сами по для себя не способны индуцировать иммунный ответ. Но бета-лактамное кольцо пенициллина способно вступать в реакцию и образовывать с белками ковалентные связи, ведущие к формированию конъюгатов гаптена с белком-носителем.

При реакции с исходными аминогруппами молекул белка образуются пенициллоил амиды, которые являются основными антигенными детерминантами при пенициллиновой аллергии. Penicilloyl V (c2) – мажорная аллергенная детерминанта пенициллина V, с возможной кросс-реактивностью с иными пенициллинами. Аллергические реакции на остальные антигенные детерминанты встречаются пореже.

Наиболее нередкий путь поступления пенициллинового аллергента – пероральный прием фармацевтических средств. Пореже – употребление в еду товаров м от животных, получавших препараты пенициллина, либо вдыхание пенициллиновой пыли.

Клинически выделяют немедленные и отсроченные проявления аллергии. Немедленные реакции (чаще развиваются в пределах получаса-часа) клинически могут проявляться в виде крапивницы, ангиоотека, ринита, бронхоспазма, анафилаксии. Их связывают с IgE-опосредованными механизмами. Чем наиболее отсрочены реакции, тем наименее возможно вовлечение IgE. Такие реакции связывают с ролью сенсибилизированных Т-клеток. Главные виды отложенных реакций – макулопапуллезная экзантема, отсроченная крапивница/ангиоотек.

По данным исследований, только 68% пациентов с положительными кожными тестами на надлежащие препараты показывали положительный итог в тесте Penicilloyl V (c2) IgE, ImmunoCAP.

При проведении кожных (особенно внутрикожных) проб пациенты показывают наиболее высшую чувствительность по сопоставлению с исследованием крови на специальные IgE при исследовании пенициллиновой аллергии.

Таким образом, хотя клиническая специфика IgE-тестов с юзанием аллергенных детерминант пенициллинов относительно высока, чувствительность их недостаточна (многие пациенты с пенициллиновой аллергией могут получить ложноотрицательный результат). Отрицательный итог такового теста не исключает способности аллергической реакции на пенициллин.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего доктора и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя применять для самодиагностики и самолечения.

Четкий диагноз ставит доктор, используя как результаты данного обследования, так и подходящую информацию из остальных в: анамнеза, результатов остальных обследований и т.д.

Единицы измерения: kU/l.

Пределы обнаружения: 0,1-100 kU/l.

Референсные значения: < 0,1 kU/l.

Интерпретация результатов 

Повышение уровня 

Результат выше указанного порога подтверждает наличие аллергической сенсибилизации к мажорной аллергенной детерминанте пенициллина V, наиболее высочайшие значения указывают на уровень сенсибилизации.

Дальнейшие советы дает компетентный в области фармацевтической аллергии клиницист, с учетом медицинской картины и анамнеза.

Понижение уровня 

Уровень специфичных IgE к данному аллергенту ниже предела обнаружения (что не исключает способности аллергической реакции на препарат). Интерпретацию и дальнейшие назначения проводит компетентный в области фармацевтической аллергии клиницист, с учетом медицинской картины и анамнеза.

  • Федеральные клинические советы по диагностике и исцелению фармацевтической аллергии.

    Русская Ассоциация Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ). М. 2014.

  • Joint Task Force on Practice Parameters, American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, and Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Drug allergy: an updated practice parameter. Annals of allergy, asthma, and immunology. 2010;105:273.e1-e78.
  • фирмы-производителя реагентов.

Аллергические реакции на глазах

Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергентом.

По сущности это усиленная реакция иммунной системы на хоть какое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в конкретном контакте с окружающей средой и потому более нередко подвержен аллергическим реакциям. Так, приблизительно у 40-60% людей, страдающих аллергическими болезнями, появляются симптомы и в области глаз, доставляя им суровые неудобства. В данном разделе вы отыщите информацию о том, как появляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их главные предпосылки и как проводить исцеление и гигиену.

Определение

Основные формы аллергических реакций на очах – это…

Аллергический конъюнктивит

Наиболее всераспространенной формой аллергической реакции на очах у взрослых и деток является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергентом.

Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).

Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций в весеннюю пору и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он продолжается в течение всего года и никак не связан с сезонными переменами.

Развитие этого типа конъюнктивита соединено с неизменным присутствием аллергена.

Подобный тип реакции на действие окружающей среды может также стать предпосылкой атопического конъюнктивита, который традиционно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы либо астмы.

Кератит

Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает наиболее томные поражения глаз.

Весенний кератоконъюнктивит является суровой формой конъюнктивита у деток.

Он поражает в основном мальчишек в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.

В каждом втором случае это состояние сравнивают с остальным типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из 10 имеют в анамнезе атопическое болезнь. Это реакция гиперчувствительности на действие причин окружающей среды, но возможна и генетическая предрасположенность.

Аллергические реакции на веках

Аллергические реакции могут проявляться на веках, почаще всего в виде экземы, но часто в этот процесс вовлечено множество причин. К примеру, в случае приобретенного блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведомую роль.

Симптомы

Каковы симптомы глазных аллергических реакций?

Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, чувство чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки.

Нередко случается покраснение глаз. Эти симптомы часто сопровождаются проявлениями со стороны остальных органов (ринит и остальные симптомы со стороны органов дыхания).

Симптомы круглогодичного конъюнктивита нередко наименее выражены, но продолжаются в течение всего года.

Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в очах и непереносимостью света (фотофобией).

Причины

Какие причины провоцируют аллергию?

Следует различать сезонные и приобретенные аллергенты.

Они оказывают различное влияние на организм, и их следует вылечивать отдельно.

Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения мучается аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неприклонно растет в течение крайних 30 лет. Выраженной аллергенностью владеет, в частности, пыльца анемофильных растений. Это чрезвычайно легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значимых количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу.

К примеру, это кормовые травки в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца неких деревьев также владеет высочайшей аллергенностью (береза, кипарис, дуб).

Другие аллергенты, именуемые «бытовыми» аллергентами, приводят к развитию приобретенных форм аллергических реакций на очах. К бытовым аллергентам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частицы эпидермиса, плесень. Эти аллергенты повсевременно находятся дома, потому симптомы сохраняются постоянно.

Загрязнение воздуха (озон, дым с огромным количеством хим веществ) также может содействовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.

Анамнез аллергических болезней и атопических симптомов у пациента может разъяснить появление неких болезней глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.

Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, к примеру, аллергией на морепродукты, либо аллергическими реакциями на укусы либо инъекции (аллергия на укусы пчел либо аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным возникновением глазных симптомов аллергии.

Лечение и уход за глазами

Как облегчить симптомы аллергии на глазах?

Необходимо проконсультироваться с доктором для назначения соответственного исцеления.

Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В неких вариантах аллерголог предложит десенсибилизацию, которая дозволит медлительно понизить симптомы.

Очень принципиально найти причину аллергической реакции, чтоб в предстоящем ограничить контакт с аллергеном.

Для удаления аллергента с поверхности глаз рекомендуется проводить каждодневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте днем и вечерком стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель®.

Также комфортно употреблять особые салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин®.

В случае конъюнктивита либо кератоконъюнктивита, кроме каждодневной гигиены век, доктор посоветует противоаллергическое исцеление, которое поможет устранить симптомы.

Чтобы противостоять бытовым аллергентам, опасайтесь использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Часто проводите уборку и часто меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте лучший уровень влажности в помещении.

Главная / ГИГИЕНА и КОСМЕТИКА / Аллергия и пробиотики / Аллергенты.

Возбудители

Аллергия. Виды ипризнаки

Аллергия на рыбу
Аллергическую реакцию на рыбу чрезвычайно просто избегать. Ежели у вас уже была анафилактическая реакция на рыбу,…

Аллергический ринит: сенная лихорадка
Сезонный аллергический ринит, либо сенная лихорадка, является аллергической реакцией на пыльцу (один из…

Крапивница (крапивная лихорадка и огромная крапивница)
Крапивница, либо крапивная лихорадка, характеризуется внезапным возникновением на коже припухших,…

Аллергическая реакция на укусы насекомых
Пчелы, осы, шершни и пламенные муравьи – насекомые, укусы которых почаще всего вызывают аллергическую…

Аллергия на латекс
Латекс, который также именуется резина, каучук либо натуральный латекс, делается из молочного сиропа…

Домашние животные и аллергии идут рука о лапу?
Могут ли люди, страдающие аллергией на животных, жить рядом со своим питомцем?

Женщина входит в…

Аллергия на плесень
Плесень – это очень всераспространенный организм, живущий как на улице, так и в помещении. Плесень – вид…

Аллергия на косметику
Косметические увлажняющие кремы, шампуни, дезодоранты, декоративная косметика и остальные косметические…

Аллергия на моллюсков
Если Вы мучаетесь аллергией на моллюсков, единственным методом предотвратить возникновение аллергической…

Аллергия на сою
Соя является бобовым растением.

Большая часть людей мучается аллергией на несколько видов бобовых. Если…

Солнечные ожоги и остальные виды реакции на солнце
Невидимые ультрафиолетовые лучи солнца (UVA и UVB), могут плохо влиять на кожу. Мощное облучение может…

Аллергия на пшеницу
Продукты, в состав которых заходит пшеница, довольно всераспространены. Но, почти все люди страдают…

Аллергия на салицилаты
Салицилаты – это хим вещества, которые содержатся в растениях и являются основным…

Аллергия на сульфиты
Сульфиты – это вещества, основой которых является сера.

Они встречаются в форме натурального пищевого…

Осенние аллергии
С пришествием осени, когда цветочки отцветают и воздух становится холодным, почти все аллергики продолжают…

Зимние аллергии
Насморк и чиханье – обыденные симптомы в зимние месяцы, хотя их предпосылкой не постоянно является простуда и…

Аллергия на собак
Для человека с аллергией на собак жизнь непроста в стране, где этих животных обожают.

ВУкраине…

Аллергия на кошек
Жизнь с аллергией на кошек поднимает много вопросов.Можете ли вы завести гипоаллергенного кота и…

Аллергия на пыль
Жизнь с аллергией на пыль ставит много вопросиков, не принципиально, мучаетесь от аллергии вы либо члены вашей семьи….

Аллергия на орешки (арахис)
Аллергия на арахис – это одна из самых всераспространенных пищевых аллергий, она также является основной из…

Аллергия на яйца
В большинстве случаев аллергия на яичка проходит в легкой форме, но ее может вызвать даже небольшое…

Аллергия на молоко
Аллергия на молоко – это реакция организма на молочный протеин казеин.

Неким людям не подходит…

Виды аллергий, которые появляются весной
Весна – это период сезонных аллергий. Когда деревья начинают цвести, и пыльца разносится по ветру,…

Аллергия на пенициллин
Что такое аллергия на пенициллин? Аллергия на пенициллин – это аллергическая реакция, которая…

Аллергия на арахис
Что такое аллергия на арахис? Аллергическая реакция на арахис происходит в том случае, когда организм…

Виды аллергии, которые появляются летом
Хотя весна – это период, во время которого больше всего появляются аллергии, почти все из весенних…

Симптомы аллергий

Симптомы аллергии
Насморк, затрудненное дыхание, колики и рвота – все это симптомы аллергии.

Узнайте больше о видах аллергии,…

Настораживающие признаки

Анафилаксия
Анафилаксия является острой, угрожающей жизни человека аллергической реакцией, которая сопровождается…

Признаки осложнений аллергии
Анафилаксия

Осложнения аллергии

Осложнения аллергии
Астма и аллергия Астма у ребенка: симптомы и причины риска Синусит: предпосылки возникновения и лечение

Астма у ребенка: симптомы и причины риска
Астма является самым всераспространенным приобретенным болезнью посреди деток.

По непонятным причинам…

Астма и аллергия
Астма и аллергия нередко идут рука о руку. Астма – это болезнь трахей (бронхиол), по которым воздух…

Синусит: предпосылки возникновения и лечение
Синусит – это воспаление, либо опухание, тканей, выстилающих пазухи. В обычном состоянии пазухи…

АЛЛЕРГИЯ ВДОМЕ

Состав и влияние на здоровье человека обыкновенной бытовой пыли все почаще становится предметом научных исследований и дискуссий на интернациональных симпозиумах.

Еще в 1993 году в журнальчике 'Биологические науки' был размещен прогноз Глобальной организации здравоохранения — к началу XXI века самыми всераспространенными будут аллергические заболевания. Сейчас мы лицезреем, что так оно и есть.

По инфы Института иммунологии, каждый 3-ий обитатель Рф подвержен аллергии, а в не далеком будущем аллергиком будет каждый 2-ой. От бронхиальной астмы на нынешний день мучается 12% населения Рф, тогда как в странах Европы и США эта цифра составляет 5%. По прогнозам, в наиблежайшие годы процент нездоровых астмой может повыситься в Рф до 30.

Причем эти заболевания настигают людей не на улицах, а в помещениях.

Изученная под микроскопом, прошедшая через хим и спектральный анализ и био исследования, домашняя пыль оказалась намного опаснее уличной.

В пробах таковой пыли можно найти шерсть домашних животных, цветочную пыльцу, множество текстильных волокон от белья и одежды.

Огромное количество отшелушившихся чешуек кожи (с тела каждого из нас раз в день отделяется около 50 миллионов таковых чешуек, а ежели есть домашние животные — количество этих пылевых частиц намного увеличивается). Но самый противный компонент пыли — это микроскопические пылевые клещи размером от 100 до 300 микрон, которые питаются этими кожными чешуйками.

Подсчитано, что в 1 г домашней пыли может обитать до 30 тыщ таковых клещей. В жилые помещения они попадают с одеждой, обувью либо снутри мягенькой мебели. Эти клещи не являются паразитами человека, но продукты их жизнедеятельности нередко вызывают аллергию.

Биологический анализ выявил в образцах пыли небезопасные для здоровья виды плесневых грибков, их споры и огромное обилие микробов, в том числе условно-патогенных.

В образцах пыли с вентилятора и из кондюка были найдены даже возбудители гангрены.

Кроме того, в пробах домашней пыли находятся считающиеся канцерогенными частички кухонной копоти, а также табачного дыма. Небезопасна и неважно какая аэрозольная пыль, а ее в наших домах предостаточно: от уборки увлажненной тряпкой, от дезодорантов и косметики в аэрозольных баллончиках. Чрезвычайно вредоносны частицы разрушающегося лака, которым покрывают паркет. На кухне можно найти страшную аллергическими реакциями мучную пыль, в ванной — споры плесневого грибка.

В домах, где много книжек и бумаг, в огромных количествах находится картонная пыль, вызывающая специфическую аллергию, которой нередко мучаются работники библиотек. Словом, конкретно дома нас всюду подстерегают вредные для здоровья факторы.

Воздух снутри дома фактически постоянно наиболее пыльный, чем на улице. Ведь при проветривании комнаты, когда потоки уличного воздуха входят через форточку и выходят через вентиляционные сетки либо через другую форточку, скорость и направление воздушного потока повсевременно изменяются. При этом пыль выпадает в осадок, а на улицу выходит очищенный в комнате воздух.

Специалисты измерили, что за день мы вдыхаем вкупе с воздухом в среднем около 2-ух столовых ложек пыли!

И чем мельче пыль, тем поглубже она просачивается в наши легкие.

Частички пыли повреждают стены альвеол, нарушая 1-ый иммунный барьер и открывая путь инфекциям и аллергенам.

Так что серьезно захворать от пыли дома либо на работе еще вероятнее, чем на улице, где маленькая пыль уносится ветром, прибивается и смывается дождем.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Человечество борется с пылью тряпками, метлами и вениками много веков попорядку. Смогло ли оно за это время облегчить для себя задачу? Непременно, да, в особенности, с изобретением пылесоса.

И все-же даже самый современный обычный пылесос, оснащенный драгоценным многоступенчатым фильтром, не лишен недочетов предшественников: чтоб работать, он обязан многократно прогонять через себя воздух убираемого помещения.

На выходе мы получаем насыщенный вредными наночастицами пыли поток, который поднимает ввысь пыль с еще не убранных поверхностей. Реальный круговорот пыли!

Но ведь безвыходных ситуаций не бывает.

Решение, обычное, как все умнейшее, воплотилось всмотри подробнее

Весь мир выбирает здоровье. А что выберете Вы?

АЛЛЕРГИЯ. Астма у ребенка: симптомы и причины риска

Астма является самым всераспространенным приобретенным болезнью посреди малышей. По непонятным причинам количество нездоровых астмой малышей возрастает каждый год. Симптомы могут проявиться в хоть каком возрасте, но почаще всего они появляются в возрасте 5 лет.

Факторы, содействующие заболеванию астмой

Существует много причин, способных воздействовать на развитие астмы у малыша.

Посреди них:

  1. Аллергия
  2. История заболевания астмой и/или аллергией в семье
  3. Частые инфекционные заболевания дыхательных путей
  4. Легкий вес при рождении
  5. Подверженность действию табачного дыма до и/или опосля рождения
  6. Мужской пол
  7. Афро-американская национальность
  8. Малоимущая семья.

Почему все больше малышей мучаются астмой?

На нынешний день причина данного явления неизвестна. Некие ученые убеждены, что сейчас детки наиболее подвержены действию разных аллергентов – пыли, загрязненного воздуха, табачного дыма от пассивного курения.

Эти причины содействуют заболеванию астмой. Остальные ученые считают, что сейчас малыши мучаются недостающим количеством детских заболеваний, чтоб выработать сильную иммунную систему. Быстрее всего, слабенькая иммунная система, которая производит недостающее количество защитных антител, все-же влияет на болезнь астмой.

Некоторые ученые придерживаются представления о том, что чем меньше малыша подкармливают грудью, тем меньше у него шансов получить все нужные вещества иммунной системы от матери.

Как найти, захворал ли ребенок астмой

Перечислим главные признаки и симптомы:

  1. Частые приступы кашля, которые случаются во время игры либо сна, ночкой.

    Принципиально держать в голове, что кашель может быть единственным проявившимся симптомом.

  2. Снижение активности ребенка
  3. Учащенное дыхание
  4. Жалобы малыша на чувство сдавленности либо боль в груди
  5. Хрип во время дыхания
  6. Вздымание груди от одышки
  7. Одышка
  8. Напряженные мускулы шейки и груди
  9. Слабость, усталость.

Помните, что симптомы у малышей появляются по-разному. У малыша при каждом астматическом приступе симптомы могут быть различными.

Также следует держать в голове, что хрипы и кашель еще не означают, что ребенок болен конкретно астмой.

У малышей до 5 лет почаще всего предпосылкой возникновения симптомов, схожих на симптомы астмы, являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, либо рядовая простуда.

Если у малыша возникли препядствия с дыханием, обратитесь к спецу поликлиники «Евролаб», который установит точную причину возникновения симптомов.

Как диагностируют астму у детей?

Диагностировать астму у малыша – сложное задание.

Но, у наиболее взрослого малыша астму диагностируют, основываясь на истории заболевания малыша, симптомах, докторском осмотре.

  1. История заболевания и описание симптомов. Доктору принципиально будет знать о всех дилеммах с дыханием малыша, которые появлялись ранее либо наблюдаются в данный момент. Также принципиальной информацией являются сведения о болезнях в семье – мучился ли кто-нибудь из родственников астмой, аллергией, экземой либо болезнями легких. Очень принципиальным является четкое описание симптомов, проявившихся у малыша, – кашля, хрипа, одышки, боли либо сжатости в груди – а также частоты их появления.
  2. Врачебный осмотр.

    Доктор послушает сердечко и легкие ребенка.

  3. Анализы. Ребенку также могут назначить рентген грудной клеточки и легочные многофункциональные пробы. Эти испытания измеряют размер воздуха в легких и скорость, с которой ребенок может его выдохнуть. Результаты теста помогают установить стадию развития заболевания. Как правило, провести легочные многофункциональные пробы детям до 5 лет нереально. Соответственно докторам приходится основываться на истории заболевания, симптомах и осмотре.

Могут быть назначены и остальные испытания для определения возбудителя астмы: кожная аллергопроба, анализ крови и рентген (для того, чтоб найти, усугубляет ли астматические симптомы инфекционное болезнь пазух либо гастроэзофагеальный рефлюкс – болезнь желудочно-кишечного тракта, при котором в пищевой тракт, время от времени даже в легкие, происходит отток желудочного содержимого).

Аллергия на пыль

Жизнь с аллергией на пыль ставит много вопросиков, не принципиально, мучаетесь от аллергии вы либо члены вашей семьи.

К примеру, может ли аллергия стать предпосылкой приобретенных симптомов простуды вашего ребенка? Вот некие ответы на вопросики и информация о аллергии на пыль от симптомов до лечения.

Почему в доме столько пыли?

В каждом доме есть несколько пыльных углов. Даже самый незапятнанный дом не выдержит тест на белоснежную перчатку. Частички пыли быстро и без заморочек оседают под кроватью либо высоко на люстре.

Энергичная уборка и системы подогрева поднимают частички пыли в воздух, составляя препядствия для людей с аллергией на пыль. Даже несколько минут пребывания в пыльном помещении могут вызвать у склонного к аллергии человека такие симптомы, как сопение и чихание.

Откуда берется пыль

Пыль состоит из различных частиц. Ее состав зависит от типа мебели в доме, наличия домашних животных, места расположения дома и остальных факторов.

Отдельная пылинка может состоять из мертвых клеток кожи человека либо животного, частиц ткани и пуха, остатков пищи, частиц мертвых тараканов и даже живых организмов, к примеру, микробов, грибков, спор плесени и малеханьких живых созданий, которые именуются бытовыми клещами.

Количество пыли, которое по весу соответствует скрепке для бумаги, содержит приблизительно 19000 бытовых клещей.

Бытовые клещи

Бытовые клещи– это похожие на пауков существа, которые обитают в теплой увлажненной среде. Их нереально узреть невооруженным глазом, но они могут стать предпосылкой множества заморочек, ежели у вас на них аллергия. Бытовые клещи обитают в среде, температура которой превосходит 20С, а влажность воздуха составляет 75%-80%.

Они не переносят холодных и наименее мокроватых помещений, и не были замечены в Антарктике и странах с сухим климатом. В США пик аллергии на бытовых клещей припадает на июль-август, когда их популяция растет, в связи с увеличением температуры.

Бытовые клещи питаются мертвыми клеточками кожи человека и животных. Так как человек незаметно теряет мертвые клеточки кожи каждый день, клещи не мучаются от голода. Средний взрослый человек теряет до 1.5 грамма клеток кожи каждый день, этого довольно для миллиона бытовых клещей. Клеточки оседают на коврах, кроватях и мебели, тем самым привлекая этих насекомых. Большая часть клещей обитают в матрасах, постельном белье и обшивке мебели.

Причины аллергии на пыль

У большинства людей с аллергией на пыль реакция проявляется на протеин, который заходит в состав товаров жизнедеятельности бытовых клещей.

Приблизительно 20 миллионов американцев мучаются от аллергии на этих микроскопичных насекомых. Они являются основной предпосылкой приобретенных симптомов аллергического ринита и астмы, в особенности у детей.

У неких людей аллергическая реакция проявляется на частички тараканов, которые содержатся в пыли. Таковая реакция вызвана протеином, который содержится в продуктах жизнедеятельности тараканов, слюне и частях тела насекомого. Таковая неувязка характерна для почти всех старенькых домов, в особенности в южной части США.

Если у васаллергия на бытовых клещейи тараканов, опосля вдыхания пыли, которая содержит аллергенные частички, могут показаться такие аллергические симптомы, как сопение либо чиханье.

У людей, страдающих от аллергии на домашних животных, симптомы возникают, ежели пыль содержит мертвые клеточки животного, а у тех, кто мучается от аллергии на плесень – ежели в пыли есть споры плесени.

Симптомы

Симптомы аллергии на пыль похожи на симптомы аллергии на пыльцу, они включают:

  1. Покраснение и раздражение глаз.
  2. Насморк либо заложенный нос.
  3. Чиханье.

У неких людей также могут показаться симптомы астмы, они включают:

Как распознать, есть ли у вас аллергия на пыль?

Симптомы аллергии можно спутать с простудой.

Но ежели насморк и чиханье наблюдаются в течение длительного периода – это повод для того, чтоб обратиться к доктору. Ежели у васаллергия на бытовых клещей, она также может развиться на домашних животных.

Врача может заинтриговать информация о симптомах, домашнем и рабочем окружении. Он также может предложить сделать кожную пробу для того, чтоб найти специальные аллергенты, которые могут находиться в пыли. А анализ крови может подтвердить наличие аллергической реакции во время кожной пробы.

Лечение

Существует три вида исцеления аллергии на пыль:

  1. Целенаправленное избегание
  2. Использование медикаментов
  3. Аллергические инъекции

Целенаправленное избегание предполагает исключение либо ограничение контакта со специфичными аллергентами, которые содержит пыль.

Этот способ эффективен в том случае, ежели анализ определил аллергию на частички, которые находятся в пыли, к примеру, шерсть животных либо бытовых клещей.

Некоторые лекарства могут совладать с симптомами. Доктор может предложить:

  1. Антигистаминные препараты. Эти лекарства снимают такие симптомы, как зуд, чиханье и слезливость глаз, они доступны без рецепта, к примеру, Бенадрил, либо по рецепту, к примеру, Алегра либо Кларинекс. Некие антигистаминные препараты выпускаются в виде назальных спреев (Астелин, который продают по рецепту) либо глазных капель (Окугист, который доступен без рецепта).
  2. Противотечные препараты.

    Они уменьшают отек носовых ходов, посреди таковых препаратов доступный без рецепта Судафед, и Алегра-Д, который отпускают по рецепту.

  3. Локальные назальные стероиды. Это антивосполительные средства, которые останавливают аллергическую реакцию, они доступны по рецепту. Посреди таковых препаратов Флоназ и Назонекс.

В неких вариантах действенными могут быть аллергические инъекции. Обсудите с доктором возможность их внедрения в вашем случае.

Как уменьшить количество пыли

Вот некие советы, которые посодействуют контролировать скопление пыли в спальне:

  1. Не используйте набивные матрасы.
  2. Наденьте герметичные чехлы на подушечки, матрасы и матрасные пружины.
  3. Используйте подушечки, заполненные полиэстерным волокном, а не капоком (растительный пух) либо пухом.
  4. Стирайте постельное белье раз в недельку в чрезвычайно горячей воде (не ниже 60С).

    Таковая температура нужна для того, чтоб избавиться от бытовых клещей. Вы сможете настроить нагреватель воды на такую температуру. Будьте аккуратны, таковая температура воды небезопасна для деток. Ежели вы не желаете настраивать нагревательную систему, воспользуйтесь услугами публичной прачечной.

Чтобы контролировать скопление пыли в остальных помещениях, следуйте таковым рекомендациям:

  1. Регулярно делайте мокроватую уборку всех поверхностей.
  2. Спальни должны находиться на верхних этажах и не должны иметь бетонных покрытий (как в подвале).

    Бетонное покрытие остается мокрым и делает мокроватую среду, которая является подходящей для бытовых клещей.

  3. Позаботьтесь о том, чтоб влажность в доме была ниже 55%. Для этого для вас может потребоваться устройство, который именуется гидрометром, он продается в хоть каком строительном магазине.
  4. Снимите шторы и используйте жалюзи. Ежели все же шторы должны остаться, стирайте их каждую недельку в горячей воде.
  5. Уберите все мягенькие и набивные игрушки, которые накапливают пыль.
  6. В доме обязано быть древесное либо виниловое покрытие.

    Ковровое покрытие накапливает пыль.

  7. Используйте высокоэффективный сухой воздушный фильтр, и не запамятовывайте поменять его каждые три месяца.
  8. Используйте кондюк либо устранитель влажности. Высочайшая влажность является подходящей для размножения клещей.
  9. Пылесосьте раз либо два раза в недельку. Используйте пылесос с высокоэффективным сухим воздушным фильтром.
  10. Пылесосьте обшивку мебели. Выбирайте древесную, кожаную, пластиковую либо железную мебель.
  11. Стирайте коврик, который находится при входе, в горячей воде.

Выбирая новое жилье, помните последующие советы:

  1. Если у вас острая аллергия на пыль, следует заменить ковровое покрытие древесным либо виниловым.

    Но поначалу обсудите этот вопросик с медиком. Вы сможете чистить ковры особым хим веществом, который уничтожает все вредные частицы.

АЛЛЕРГЕНЫ. Возбудители аллергии

Существует ряд разных аллергентов. Самые всераспространенные посреди них – пыльца, пылевые клещи, плесень, перхоть животных, укусы насекомых, латекс, определенная еда, некие лекарства. Ежели у Вас аллергия, симптомы могут быть различными, от слабенького раздражения глаз и гиперемии до наиболее острой аллергической реакции, вызывающей общую опухлость и затрудненное дыхание.

Если Вы мучаетесь астмой, реакция на хоть какой аллергент может усугубить астматические симптомы.

Все же, Вы сможете принять меры по предотвращению и исцелению приступов аллергии.

Пыльца

Воздействие пыльцы на организм может стать предпосылкой возникновения сенной лихорадки либо сезонной аллергии. Симптомы включают насморк, зуд глаз, слезящиеся глаза. Для исцеления прописывают антигистамины, отпускаемые без рецепта и по рецепту («Бенадрил», «Зиртек», «Аллегра»); оральные противоотечные препараты («Судафед»); назальные противоотечные препараты (стероидные назальные эрозоли «Африн», «Дристан», «Беконазе», «Ринокорт», «Назонекс»), а также препараты, содержащие антигистамины и противоотечные вещества («Аллегра-D», «Кларитин-D», «Зиртек-D»).

Вариантом исцеления также является курс уколов, либо иммунотерапия.

Предотвратить возникновение сенной лихорадки можно, оставаясь в помещениях в ветреные дни, когда количество пыльцы в воздухе велико, также — используя кондюк заместо открытых окон для проветривания, и воздерживаясь от вывешивания одежды на улице для высыхания в сезон пыльцы.

Пылевые клещи

Пылевые клещи – это микроскопические организмы, живущие в бытовой пыли.

Симптомы аллергии на пылевых клещей идентичны с симптомами аллергии на пыльцу, но 1-ые случаются в течении всего года и не зависят от сезона. Посреди действенных фармацевтических средств – антигистамины, противоотечные препараты, назальные аэрозоли.

Попробуйте предотвратить возникновение аллергии на пылевых клещей: используйте особые чехлы для матрасов, подушек и матрасных пружин, подушечки из гипоаллергенного , каждую недельку стирайте простыни в горячей воде, не держите в доме, в особенности в спальне, предметы, в которых накапливается пыль – мягенькие игрушки, шторы, ковры. Влажность воздуха в помещении обязана составлять 30%-40%.

Плесень

Плесень – это паразитарный, микроскопический грибок, споры которого передвигаются в воздухе, как пыльца.

Плесень является всераспространенным аллергентом, который возникает в таковых местах скопления воды, как подвалы либо ванные комнаты, а также в травке, огромных скоплениях листьев, сене, мульче, под грибами. Симптомы аллергии на плесень могут возникать в определенный сезон, в особенности в летнюю пору и в осеннюю пору, либо в течение всего года, ежели плесень находится в Вашем доме. Симптомы аллергии на плесень подобны симптомам аллергии на пыльцу и пылевых клещей: гиперемия, зуд глаз, слезотечение, насморк и кашель. Вылечивают аллергию на плесень так же, как и аллергию на пылевых клещей и пыльцу.

Предотвратить возникновение аллергии на плесень можно, избегая того, что вызывает симптомы.

К примеру, сгребания листьев. Закрывайте окна и двери, отлично проветривайте места скопления воды – подвал и ванную комнату. Ежели в доме есть неисправности труб либо кранов, их нужно устранить. Сократите количество домашних растений до минимума, так как их почва является местом скопления и распространения плесени.

Животные и тараканы

Протеины, которые выделяются сальными железами и кожей животных, а также содержащиеся в слюне животных, могут вызывать аллергическую реакцию у неких людей. Аллергия на животных время от времени развивается два года и наиболее, симптомы могут проявляться на протяжении пары месяцев, опосля прекращения контакта с животным.

Симптомы включают насморк, гиперемию, зуд глаз, завышенное слезоотделение. Людям, подверженным данной для нас аллергии следует по способности избегать контакта с животными, вызывающими аллергическую реакцию. От данной аллергии посодействуют такие препараты, как антигистамины, противоотечные препараты, назальные стероиды и остальные. Ежели симптомы приобретенные, рекомендовано пройти курс иммунотерапии.

Тараканы могут стать предпосылкой появления схожих симптомов. Исцеление в данном случае такое же, как и при аллергии на животных.

Не держите животное в доме, в особенности в спальне, что поможет предотвратить возникновение симптомов аллергии.

Как проявляется аллергия на пенициллин

Не пускайте животное на обитую мебель, мойте собственного любимца каждую недельку. Предотвратить возникновение тараканов поможет мусора в закрытых контейнерах, его постоянный вынос.

Укусы насекомых

При укусе насекомого на коже в месте укуса возникает болезненность, припухлость и покраснение. Но, у людей, страдающих аллергией на укусы насекомых, может появиться острая, и даже угрожающая жизни реакция организма на укус. Симптомы аллергии на укусы насекомых включают интенсивную припухлость и покраснение в месте укуса, которые могут не сходить в течении недельки и подольше, тошноту, вялость, субфебрильную температуру тела (37°-38°С). В редких вариантах укус насекомого может вызвать аллергическую реакцию на всем теле, анафилаксию.

Посреди симптомов анафилаксии — затрудненное дыхание, сыпь, опухание лица, гортани либо рта, одышка, резкое понижение кровяного давления. Людям, страдающим острой аллергической реакцией на укусы насекомых, сходу опосля укуса нужно ввести эпинефрин, чтоб предотвратить опасность жизни.

Сведите к минимуму возможность укуса насекомого: не стоит носить одежду броской раскраски, применять косметику с отдушками, пользуйтесь средствами от насекомых, на природе не ходите с босыми ногами, держитесь подальше от мусорных контейнеров на улице.

Ежели Вас все-же ужалило насекомое, постарайтесь удалить нажимало. Ежели существует риск приступа анафилаксии, постарайтесь немедля сделать инъекцию эпинефрина. Можно также принять оральный антигистамин, к примеру, «Бенадрил», который уменьшит зуд, припухлость, сыпь; обезболивающее средство либо лед посодействуют ослабить боль от укуса. Время от времени в таковых вариантах используют кортикостероид, который снимает припухлость и воспаление.

Курс уколов против аллергии рекомендуется людям, страдающим от аллергии на укусы насекомых, для того, чтоб предотвратить анафилаксию при следующий укусах.

Среди насекомых, вызывающих аллергическую реакцию, — пчелы, пламенные муравьи, осы, шершни.

Латекс

Перчатки из латекса являются более всераспространенным продуктом, вызывающим аллергию, но аллергия может также быть вызвана презервативами и определенной мед аппаратурой, содержащей латекс.

Симптомами аллергии на латекс являются кожная сыпь, раздражение глаз и завышенное слезоотделение, насморк и кашель, одышка, зуд кожи, носа. Аллергическая реакция на латекс бывает разная: от покраснения и зуда кожи до наиболее суровой реакции – анафилаксии, – при которой становится тяжело дышать, возникает сыпь, появляются отягощения в желудочно-кишечном тракте.

Первый шаг – избавление от изделия, содержащего латекс. Для облегчения симптомов принимают антигистамин либо эпинефрин.

Ежели вы мучаетесь аллергией на латекс, Для вас следует постоянно иметь при для себя эпинефрин. И, естественно, стоит избегать контакта с предметами, содержащими латекс.

Продукты питания

Среди товаров, которые почаще всего вызывают аллергию, — молоко, рыба и моллюски, орешки, пшеница и яичка. Как правило, симптомы аллергии на продукты питания появляются во время приема пищи: приступ астмы, сыпь, рвота, диарея, опухлость вокруг рта. Наилучшим решением при пищевой аллергии – отказ от употребления товаров, вызывающих аллергию.

Как проявляется аллергия на пенициллин

В вариантах проявления симптомов посодействуют антигистамины и стероиды. В ситуациях, когда существует угроза жизни человека, следует сделать инъекцию эпинефрина.

Лекарственные препараты

У неких людей может развиться аллергия на определенные лекарства, к примеру, пенициллин либо аспирин. Посреди симптомов — кожная сыпь, зуд глаз, гиперемия, опухлость во рту и горле. Непременно, людям, страдающим аллергией на определенное лечущее средство, следует его избегать. В случае приступа аллергии рекомендуется принять антигистамины либо стероиды.

При таковых симптомов, как кашель и гиперемия легких, следует принять бронходилататор, который расширит дыхательные пути. При наиболее суровых симптомах принимают эпинефрин.

Осторожно: сокрытые аллергены

Плесень, клещи и перхоть животных могут находиться в самых неожиданных местах

Насморк и хрипы время от времени возникают совсем нежданно, даже для человека, который знает, что мучается аллергией. О вероятных причинах внезапного приступа ведает аллерголог доктор Ричард Вебер (США).

Мягкие набивные игрушки и подушки

Капок (растительный пух) издавна юзается для набивания мягеньких игрушек и подушек, а также мягенькой мебели и спальных мешков.

Ученые считали, что капок, как и птичьи перья и пух, способен вызывать аллергию у взрослых и малышей. Но, крайние исследования проявили, что аллергию вызывает не набивка – ее вызывают пылевые клещи и плесень.

«Оказалось, что даже губчатая резина, синтетический может стать местом размножения плесени и пылевых клещей, так же, как и птичий пух», говорит Вебер. «При высочайшем уровне влажности велика возможность возникновения плесени и пылевых клещей в подушечках и набивных игрушках – не зависимо от набивки».

Избавляться от родных предметов не стоит, попытайтесь поначалу их постирать.

Жгучая вода и сушка горячим воздухом убивают пылевых клещей. Добавьте в воду пару капель эвкалиптового масла – это поможет уничтожить клещей.

Остерегаться ли перхоти животных, ежели животных в доме нет?

Даже ежели у Вас нет домашнего любимца, перхоть животного все равно может попасть в дом либо машинку. «Вы ошибаетесь, ежели думаете, что перхоть животных может находиться только там, где есть животные. Исследования проявили, что перхоть животных нередко накапливается во почти всех домах и машинках людей, у которых животных некогда не было», говорит Вебер.

Во время 1-го из недавних исследований ученые очистили пылесосом сиденья автобусов и такси 1-го бразильского городка.

«Если хорошо поискать, перхоть животных можно отыскать в самых неожиданных местах», говорит Вебер. «Люди, у которых есть животные, переносят на одежде перхоть животного по всему городу: она может быть в кино, самолетах, транспорте. Количество перхоти, которое переносят хозяева питомцев, довольно для того, чтоб вызвать аллергическую реакцию. Подобные исследования проводились по всему миру – итог каждый раз оказывался тем же».

Лучшим методом борьбы с аллергией на перхоть животного является избегание контакта с животными.

Но, ежели полное избегание контакта нереально, следует все же свести контакт к минимуму.

Если надвигается гроза – готовьтесь к приступу аллергии. Почему? Ветер поднимает споры плесени и пыльцу еще до начала грозы. «Дело в порывах ветра, которые нередко предшествуют грозе. Конкретно во время порывов ветра количество спор плесени в воздухе растет в 100 раз», говорит Вебер.

Даже опосля грозы ветер колышет травку, что приводит к возникновению в воздухе малеханьких частичек пыльцы – частичек, которые в 1000 раз меньше, чем сама пыльца», ведает Вебер. «Эти частицы с порывом ветра попадают прямо в лицо человека, который вдыхает их.

Частицы попадают глубоко в легкие и могут вызвать суровые отягощения здоровья».

«Во время одной грозы, таковым образом, пыльца и плесень поднимаются порывами ветра в воздух два раза – до грозы и опосля нее. А маленькие частицы, о которых упоминалось, могут доставить человеку много неприятностей», говорит Вебер.

…Эти ужасные тараканы!

Тараканы не особо разборчивы. Они плодятся как в бедных, так и в богатых районах. Они есть в школах и ресторанах. Вы сможете сами, не зная того, принести их в дом – к примеру, на новеньком диванчике, который долго хранился на складе.

Тараканов чрезвычайно тяжело вывести. Посодействуют в этом нелегком деле особые аэрозоли и ловушки.

Аэрозолем следует обрабатывать помещение лишь тогда, когда никого нет дома. Опосля схожей процедуры следует проветрить помещение в течение пары часов.

Крайне принципиально помыть и вычистить место, где были найдены тараканы. Они почаще всего плодятся в местах, где есть влага либо вода, то есть следует починить протекающие краны. Почаще всего предпосылкой аллергии стают мертвые тараканы и их экскременты.

Чтобы избежать возникновения тараканов в доме, следует держать его в чистоте, пылесосить и убирать опосля пищи, а также часто выносить мусор.

Если Вы подозреваете, что мучаетесь аллергией, а также, ежели у Вас появляются вопросики по поводу аллергии, обращайтесь к спецам поликлиники «Евролаб», которые проконсультируют Вас, проведут диагностику и порекомендуют рациональные методы исцеления аллергии.

Описание

Пенициллины (penicillina)— группа лекарств, продуцируемых почти всеми видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также неких грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет).

Пенициллины относятся к т.н. бета-лактамным лекарствам (бета-лактамы).

Бета-лактамы— крупная группа лекарств, общим для которых является наличие в структуре молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца. К бета-лактамам относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Бета-лактамы являются более бессчетной группой из применяемых в медицинской практике противомикробных ЛС, занимающей ведущее место в лечении большинства инфекционных заболеваний.

Исторические сведения. В 1928 г.

британский ученый А.Флеминг, работавший в St.Mary`s Hospital в Лондоне, нашел способность нитчатого гриба зеленоватой плесени (Penicillium notatum) вызывать смерть стафилококков в культуре клеток. Действующее вещество гриба, владеющее бактерицидной активностью, А.Флеминг именовал пенициллином. В 1940 г. в Оксфорде группа исследователей под управлением Х.В.Флори и Э.Б.Чейна выделила в чистом виде значимые количества первого пенициллина из культуры Penicillium notatum. В 1942 г. выдающийся отечественный исследователь З.В.Ермольева получила пенициллин из гриба Penicillium crustosum. С 1949 г.

для клинического использования стали доступны фактически неограниченные количества бензилпенициллина (пенициллин G).

В группу пенициллинов входят природные соединения, продуцируемые разными видами плесневого гриба Penicillium, и ряд полусинтетических. Пенициллины (как и остальные бета-лактамы) оказывают антибактериальное действие на микроорганизмы.

К более общим свойствам пенициллинов относятся: низкая токсичность, широкий спектр дозировок, перекрестная аллергия меж всеми пенициллинами и отчасти цефалоспоринами и карбапенемами.

Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их специфичной способностью нарушать синтез клеточной стены бактерий.

Клеточная стена у микробов имеет твердую структуру, она придает микроорганизмам форму и обеспечивает их защиту от разрушения.

Ее базу составляет гетерополимер— пептидогликан, состоящий из полисахаридов и полипептидов. Его сетчатая структура с поперечными сшивками придает клеточной стене крепкость. В состав полисахаридов входят такие аминосахара как N-ацетилглюкозамин, а также N-ацетилмурамовая кислота, имеющаяся лишь у микробов. С аминосахарами соединены недлинные пептидные цепи, включающие некие L- и D-аминокислоты. У грамположительных микробов клеточная стена содержит 50–100 слоев пептидогликана, у грамотрицательных— 1–2 слоя.

В процессе биосинтеза пептидогликана участвуют около 30 бактериальных ферментов, этот процесс состоит из 3 шагов.

Считают, что пенициллины нарушают поздние этапы синтеза клеточной стены, препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы. Транспептидаза— один из пенициллинсвязывающих белков, с которыми взаимодействуют бета-лактамные лекарства.

Как проявляется аллергия на пенициллин

К пенициллинсвязывающим белкам— ферментам, принимающим роль на конечных стадиях формирования клеточной стены микробов, кроме транспептидаз, относятся карбоксипептидазы и эндопептидазы. Они есть у всех микробов (например, у Staphylococcus aureus их 4, у Escherichia coli— 7). Пенициллины связываются с этими белками с разной скоростью с образованием ковалентной связи. При этом происходит инактивация пенициллинсвязывающих белков, крепкость клеточной стены микробов нарушается и клеточки подвергаются лизису.

Фармакокинетика. При приеме вовнутрь пенициллины всасываются и распределяются по всему организму. Пенициллины отлично попадают в ткани и воды организма (синовиальная, плевральная, перикардиальная, желчь), где быстро добиваются терапевтических концентраций.

Исключением являются спинно-мозговая жидкость, внутренние среды глаза и секрет предстательной железы— тут концентрации пенициллинов низкие. Концентрация пенициллинов в спинно-мозговой воды может быть различной в зависимости от условий: в норме— наименее 1% сывороточной, при воспалении может возрастать до 5%. Терапевтические концентрации в ликворе создаются при менингите и внедрении препаратов в больших дозах. Пенициллины быстро выводятся из организма, в большей степени почками методом клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Период полувыведения у них маленький (30–90 мин), концентрация в моче— высокая.

Существует несколько классификацийЛС, относящихся к группе пенициллинов: по молекулярной структуре, по м получения, по диапазону активности и др.

Согласно классификации, представленной Д.А.Харкевичем (2006 г.), пенициллины разделяются последующим образом (классификация базирована на ряде признаков, в т.ч.

различиях в путях получения):

I. Препараты пенициллинов, получаемые методом био синтеза (биосинтетические пенициллины):

I.1. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка):

— непродолжительного действия:

бензилпенициллин (натриевая соль),

бензилпенициллин (калиевая соль);

— длительного действия:

бензилпенициллин (новокаиновая соль),

Бициллин-1,

Бициллин-5.

I.2. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

феноксиметилпенициллин (пенициллин V).

II.

Полусинтетические пенициллины

II.1. Для парентерального и энтерального введения (кислотоустойчивы):

— устойчивые к действию пенициллиназы:

оксациллин (натриевая соль),

нафциллин;

— широкого диапазона действия:

ампициллин,

амоксициллин.

II.2. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)

— широкого диапазона деяния, включая синегнойную палочку:

карбенициллин (динатриевая соль),

тикарциллин,

азлоциллин.

II.3. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

карбенициллин (инданил натрий),

карфециллин.

Согласно классификации пенициллинов, приведенной И.Б.Михайловым (2001 г.), пенициллины можно поделить на 6 групп:

1.

Естественные пенициллины (бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин).

2. Изоксазолпенициллины (оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин).

3. Амидинопенициллины (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин).

4. Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин).

5. Карбоксипенициллины (карбенициллин, карфециллин, кариндациллин, тикарциллин).

6. Уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин).

получения, диапазон деяния, а также комбинирование с бета-лактамазами учитывали при разработке классификации, приведенной в Федеральном руководстве (формулярная система), выпуск VIII.

1.

Природные:

бензилпенициллин (пенициллинG),

феноксиметилпенициллин (пенициллинV),

бензатина бензилпенициллин,

бензилпенициллин прокаин,

бензатина феноксиметилпенициллин.

2. Антистафилококковые:

оксациллин.

3. Расширенного диапазона (аминопенициллины):

ампициллин,

амоксициллин.

4. Активные в отношении Pseudomonas aeruginosa:

— карбоксипенициллины:

тикарциллин.

— уреидопенициллины:

азлоциллин,

пиперациллин.

5.

Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз (ингибиторозащищенные):

амоксициллин/клавуланат,

ампициллин/сульбактам,

тикарциллин/клавуланат.

Естественные (природные) пенициллины— это лекарства узенького диапазона деяния, действующие на грамположительные бактерии и кокки. Биосинтетические пенициллины получают из культуральной среды, на которой выращивают определенные штаммы плесневых грибов (Penicillium). Существует несколько разновидностей природных пенициллинов, одним из более активных и стойких из них является бензилпенициллин. В мед практике юзается бензилпенициллин в виде разных солей— натриевой, калиевой и новокаиновой.

Все природные пенициллины имеют сходную противомикробную активность.

Естественные пенициллины разрушаются бета-лактамазами, потому неэффективны для терапии стафилококковых зараз, т.к. в большинстве случаев стафилококки вырабатывают бета-лактамазы. Они эффективны в большей степени в отношении грамположительных микроорганизмов (в т.ч.Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae,Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), неких анаэробов (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), спирохет (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.).

Грамотрицательные мельчайшие организмы традиционно устойчивы, за исключением Haemophilus ducreyi и Pasteurella multocida. В отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, возбудителя амебиаза, риккетсий, грибов пенициллины— неэффективны.

Бензилпенициллин активен основным образом в отношении грамположительных кокков. Диапазоны бактерицидного деяния бензилпенициллина и феноксиметилпенициллина фактически схожи.

Но бензилпенициллин в 5–10 раз наиболее активен, чем феноксиметилпенициллин в отношении чувствительных Neisseria spp. и неких анаэробов. Феноксиметилпенициллин назначают при инфекциях средней степени тяжести. Активность препаратов пенициллина определяют биологическим методом по бактерицидному действию на определенный штамм золотистого стафилококка. За единицу деяния (1ЕД) принимают активность 0,5988 мкг химически незапятанной кристаллической натриевой соли бензилпенициллина.

Значимыми недочетами бензилпенициллина являются его неустойчивость к бета-лактамазам (при ферментативном расщеплении бета-лактамного кольца бета-лактамазами (пенициллиназами) с образованием пенициллановой кислоты антибиотик теряет свою противомикробную активность), незначимая абсорбция в желудке (обусловливает необходимость инъекционных путей введения) и относительно низкая активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов.

В обыденных критериях препараты бензилпенициллина плохо попадают в ликвор, но при воспалении мозговых оболочек проницаемость через ГЭБ возрастает.

Бензилпенициллин, применяемый в виде отлично растворимых натриевой и калиевой солей, действует кратковременно— 3–4 ч, т.к.

быстро выводится из организма, и это просит нередких инъекций. В связи с сиим для внедрения в мед практике были предложены плохо растворимые соли бензилпенициллина (в т.ч. новокаиновая соль) и бензатина бензилпенициллин.

Пролонгированные формы бензилпенициллина, либо депо-пенициллины: Бициллин-1 (бензатина бензилпенициллин), а также комбинированные ЛС на их основе— Бициллин-3 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин натрия + бензилпенициллина новокаиновая соль), Бициллин-5 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллина новокаиновая соль), представляют собой суспензии, которые можно вводить лишь внутримышечно.

Они медлительно всасываются из места введения, создавая депо в мышечной ткани. Это дозволяет поддерживать концентрацию антибиотика в крови существенное время и уменьшить, таковым образом, частоту введения препарата.

Все соли бензилпенициллина юзаются парентерально, т.к. они разрушаются в кислой среде желудка. Из природных пенициллинов кислотостабильными качествами, хотя и в слабенькой степени, владеет лишь феноксиметилпенициллин (пенициллинV). Феноксиметилпенициллин по хим строению различается от бензилпенициллина наличием в молекуле феноксиметильной группы заместо бензильной.

Бензилпенициллин используют при инфекциях, вызванных стрептококками, включая Streptococcus pneumoniae (внебольничная пневмония, менингит), Streptococcus pyogenes (стрептококковый тонзиллит, импетиго, рожа, скарлатина, эндокардит), при менингококковых инфекциях.

Бензилпенициллин является антибиотиком выбора при лечении дифтерии, газовой гангрены, лептоспироза, заболевания Лайма.

Бициллины показаны, в первую очередь, при необходимости долгого поддержания действенных концентраций в организме. Они используются при сифилисе и остальных заболеваниях, вызываемых бледноватыми трепонемами (фрамбезия), стрептококковых инфекциях (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В)— острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление, ревматизм, лейшманиоз.

В 1957 г. из природных пенициллинов была выделена 6-аминопенициллановая кислота и на ее базе начаты разработки полусинтетических препаратов.

6-Аминопенициллановая кислота— база молекулы всех пенициллинов («пенициллиновое ядро»)— сложное гетероциклическое соединение, состоящее из 2-ух колец: тиазолидинового и бета-лактамного.

С бета-лактамным кольцом связан боковой радикал, определяющий значительные фармакологические характеристики образующейся при этом молекулы продукта. У природных пенициллинов строение радикала зависит от состава среды, на которой растут Penicillium spp.

Полусинтетические пенициллины получают методом хим модификации, присоединяя разные радикалы к молекуле 6-аминопенициллановой кислоты. Таковым образом были получены пенициллины, владеющие определенными свойствами:

— устойчивые к действию пенициллиназ (бета-лактамаз);

— кислотоустойчивые, действенные при назначении внутрь;

— владеющие широким диапазоном действия.

Изоксазолпенициллины (изоксазолиловые пенициллины, пенициллиназостабильные, антистафилококковые пенициллины).

Большая часть стафилококков вырабатывают специфичный фермент бета-лактамазу (пенициллиназу) и резистентны к бензилпенициллину (пенициллиназообразующими являются 80–90% штаммов Staphylococcus aureus).

Основным антистафилококковым ЛС является оксациллин. Группа пенициллиназоустойчивых ЛС включает также клоксациллин, флуклоксациллин, метициллин, нафциллин и диклоксациллин, которые вследствие высочайшей токсичности и/или малой эффективности не отыскали клинического применения.

Спектр бактерицидного деяния оксациллина подобен диапазону деяния бензилпенициллина, но благодаря стойкости оксациллина к пенициллиназе он активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину, а также резистентных к иным антибиотикам.

По активности в отношении грамположительных кокков (в т.ч.

стафилококков, не вырабатывающих бета-лактамазу) изоксазолпенициллины, в т.ч. оксациллин, существенно уступают природным пенициллинам, потому при заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к бензилпенициллину мельчайшие организмы, они наименее эффективны по сопоставлению с крайним. Оксациллин не проявляет активности в отношении грамотрицательных микробов (кроме Neisseria spp.), анаэробов. В связи с сиим ЛС данной для нас группы показаны лишь в тех вариантах, когда понятно, что зараза вызвана пенициллиназообразующими штаммами стафилококков.

Основные фармакокинетические отличия изоксазолпенициллинов от бензилпенициллина:

— скорое, но не полное (30–50%) всасывание из ЖКТ.

Можно использовать эти лекарства как парентерально (в/м, в/в), так и вовнутрь, но за 1–1,5 ч до пищи, т.к. у них низкая устойчивость к соляной кислоте;

— высочайшая степень связывания с альбумином плазмы (90–95%) и невозможность удаления изоксазолпенициллинов из организма при гемодиализе;

— не лишь почечная, но и печеночная экскреция, отсутствие необходимости корректировки режима дозирования при легкой почечной недостаточности.

Основное клиническое значение оксациллина— исцеление стафилококковых зараз, вызванных пенициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (кроме зараз, вызванных methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA).

Следует учесть, что в стационарах всераспространены штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину и метициллину (метициллин— 1-ый пенициллиназоустойчивый пенициллин, снят с производства). Нозокомиальные и внебольничные штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину/метициллину, традиционно являются полирезистентными— они резистентны ко всем остальным бета-лактамам, а также нередко к макролидам, аминогликозидам, фторхинолонам. Препараты выбора при инфекциях, вызванных MRSA,— ванкомицин либо линезолид.

Нафциллин мало активнее оксациллина и остальных устойчивых к пенициллиназе пенициллинов (но наименее активен, чем бензилпенициллин).

Нафциллин просачивается через ГЭБ (его концентрация в спинно-мозговой воды достаточна для исцеления стафилококкового менингита), выводится в большей степени с желчью (максимальная концентрация в желчи намного превосходит сывороточную), в наименьшей степени— почками. Может быть применение вовнутрь и парентерально.

Амидинопенициллины— это пенициллины узенького диапазона деяния, но с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных энтеробактерий.

Препараты амидинопенициллинов (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин) не зарегистрированы в России.

Пенициллины с расширенным диапазоном активности

В согласовании с классификацией, представленной Д.А.Харкевичем, полусинтетические лекарства широкого диапазона деяния разделяются на последующие группы:

I. Препараты, не действующие на синегнойную палочку:

— Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.

II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:

— Карбоксипенициллины: карбенициллин, тикарциллин, карфециллин;

— Уреидопенициллины: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин.

Аминопенициллины— лекарства широкого диапазона деяния.

Все они разрушаются бета-лактамазами как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

В мед практике обширно используются амоксициллин, ампициллин. Ампициллин— родоначальник группы аминопенициллинов. В отношении грамположительных микробов ампициллин, как и все полусинтетические пенициллины, уступает по активности бензилпенициллину, но превосходит оксациллин.

Ампициллин и амоксициллин имеют близкие диапазоны деяния. По сопоставлению с природными пенициллинами антимикробный диапазон ампициллина и амоксициллина распространяется на чувствительные штаммы энтеробактерий, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; лучше природных пенициллинов действуют на Listeria monocytogenes и чувствительные энтерококки.

Из всех пероральных бета-лактамов амоксициллин владеет большей активностью в отношении Streptococcus pneumoniae, устойчивого к природным пенициллинам.

Ампициллин не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

Выпускаются комбинированные препараты, к примеру Ампиокс (ампициллин + оксациллин).

Сочетание ампициллина либо бензилпенициллина с оксациллином является оптимальным, т.к. диапазон деяния при таком сочетании становится наиболее широким.

Отличием амоксициллина (являющегося одним из ведущих пероральных антибиотиков) от ампициллина является его фармакокинетический профиль: при приеме вовнутрь амоксициллин наиболее быстро и отлично всасывается в кишечном тракте (75–90%), чем ампициллин (35–50%), биодоступность не зависит от приема еды. Амоксициллин лучше просачивается в некие ткани, в т.ч.

в бронхолегочную систему, где его концентрации в 2 раза превосходят концентрации в крови.

Наиболее значительные отличия фармакокинетических характеристик аминопенициллинов от бензилпенициллина:

— возможность назначения внутрь;

— незначимое связывание с белками плазмы— 80% аминопенициллинов остаются в крови в вольной форме— и не плохое проникновение в ткани и воды организма (при менингите концентрации в спинно-мозговой воды могут составлять 70–95% концентраций в крови);

— кратность назначения комбинированных препаратов— 2–3 раза в сутки.

Основные показания для назначения аминопеницилллинов— инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции ЖКТ, эрадикация Helicobacter pylori (амоксициллин), менингит.

Особенностью ненужного деяния аминопенициллинов является развитие «ампициллиновой» сыпи, представляющей собой макулопапулезную сыпь неаллергической природы, которая быстро проходит при отмене препарата.

Одним из противопоказаний к назначению аминопенициллинов является инфекционный мононуклеоз.

Антисинегнойные пенициллины

К ним относят карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Карбоксипенициллины— это лекарства, имеющие диапазон противомикробного деяния, сходный с аминопенициллинами (за исключением деяния на Pseudomonas aeruginosa). Карбенициллин— 1-ый антисинегнойный пенициллин, по активности уступает остальным антипсевдомонадным пенициллинам.

Карбоксипенициллины действуют на синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и индолположительные виды протея (Proteus spp.), устойчивые к ампициллину и иным аминопенициллинам. Клиническое значение карбоксипенициллинов в настоящее время миниатюризируется. Хотя они и имеют широкий диапазон деяния, но неактивны в отношении большой части штаммов Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Listeria monocytogenes. Практически не проходят через ГЭБ. Кратность назначения— 4 раза в день. Быстро развивается вторичная резистентность микроорганизмов.

Уреидопенициллины— это также антисинегнойные лекарства, их диапазон деяния совпадает с карбоксипенициллинами.

Самое активное ЛС из данной группы— пиперациллин. Из ЛС данной нам группы лишь азлоциллин сохраняет свое значение в мед практике.

Уреидопенициллины наиболее активны, чем карбоксипенициллины в отношении Pseudomonas aeruginosa. Их юзают и при лечении зараз, вызванных Klebsiella spp.

Все антисинегнойные пенициллины разрушаются бета-лактамазами.

Фармакокинетические индивидуальности уреидопенициллинов:

— вводят лишь парентерально (в/м и в/в);

— в экскреции принимают роль не лишь почки, но и печень;

— кратность применения— 3 раза в сутки;

— быстро развивается вторичная резистентность бактерий.

Ввиду возникновения штаммов с высочайшей резистентностью к антисинегнойным пенициллинам и отсутствии преимуществ перед иными антибиотиками антисинегнойные пенициллины фактически утратили свое значение.

Основными показаниями для этих 2-ух групп антисинегнойных пенициллинов являются нозокомиальные инфекции, вызванные чувствительными штаммами Pseudomonas aeruginosa, в композиции с аминогликозидами и фторхинолонами.

Пенициллины и остальные бета-лактамные лекарства владеют высочайшей противомикробной активностью, но ко почти всем из них может развиваться резистентность микроорганизмов.

Эта резистентность обоснована способностью микроорганизмов продуцировать специальные ферменты— бета-лактамазы (пенициллиназы), которые разрушают (гидролизуют) бета-лактамное кольцо пенициллинов, что лишает их бактерицидной активности и приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов.

Некоторые полусинтетические пенициллины устойчивы к действию бета-лактамаз.

Не считая того, для преодоления полученной стойкости были разработаны соединения, способные необратимо ингибировать активность этих ферментов, т.н. ингибиторы бета-лактамаз. Они юзаются при разработке ингибиторозащищенных пенициллинов.

Ингибиторы бета-лактамаз, подобно пенициллинам, являются бета-лактамными соединениями, но сами по для себя владеют малой бактерицидной активностью. Эти вещества необратимо связываются с бета-лактамазами и инактивируют эти ферменты, тем самым защищая бета-лактамные лекарства от гидролиза. Ингибиторы бета-лактамаз более активны в отношении бета-лактамаз, кодируемых плазмидными генами.

Ингибиторозащищенные пенициллины представляют собой комбинацию антибиотика пенициллинового ряда со специфичным ингибитором бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам).

Ингибиторы бета-лактамаз без помощи других не используются, а юзаются в композиции с бета-лактамами. Такое сочетание дозволяет повысить устойчивость антибиотика и его активность в отношении микроорганизмов, продуцирующих эти ферменты (бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae,Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., анаэробов, в т.ч.Bacteroides fragilis.

Как проявляется аллергия на пенициллин

В итоге, резистентные к пенициллинам штаммы микроорганизмов стают чувствительными к комбинированному ЛС. Диапазон бактерицидной активности ингибиторозащищенных бета-лактамов соответствует диапазону содержащихся в их составе пенициллинов, различается только уровень полученной стойкости. Ингибиторозащищенные пенициллины используют для исцеления зараз различной локализации и для периоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

К ингибиторозащищенным пенициллинам относятся амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, амоксициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат. Тикарцилин/клавуланат владеет антисинегнойной активностью и активен в отношении Stenotrophomonas maltophilia.

Сульбактам имеет свою бактерицидную активность в отношении грамотрицательных кокков семейства Neisseriaceae и семейства неферментирующих микробов Acinetobacter.

Показания к применению пенициллинов

Пенициллины используют при инфекциях, вызванных чувствительными к ним возбудителями. В большей степени они юзаются при инфекциях верхних дыхательных путей, при лечении ангины, скарлатины, отита, сепсиса, сифилиса, гонореи, зараз ЖКТ, зараз мочевыводящих путей и др.

Применять пенициллины нужно лишь по назначению и под наблюдением доктора. Нужно держать в голове, что применение недостающих доз пенициллинов (как и остальных антибиотиков) либо очень раннее прекращение исцеления может приводить к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов (особенно это касается природных пенициллинов).

При возникновении резистентности следует продолжить терапию иными антибиотиками.

Применение пенициллинов в офтальмологии. В офтальмологии пенициллины используются местно в виде инстилляций, субконъюнктивальных и интравитреальных инъекций. Пенициллины плохо проходят через гематоофтальмический барьер. На фоне воспалительного процесса их проникновение во внутренние структуры глаза увеличивается и концентрации в них добиваются терапевтически важных. Так, при закапывании в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации пенициллинов определяются в строме роговицы, при местном применении во воду передней камеры фактически не попадают. При субконъюнктивальном внедрении ЛС определяются в роговице и влаге передней камеры глаза, в стекловидном теле— концентрации ниже терапевтических.

Растворы для местного внедрения готовят ex tempore. Используют пенициллины для исцеления гонококкового конъюнктивита (бензилпенициллин), кератита (ампициллин, бензилпенициллин, оксациллин, пиперациллин и др.), каналикулита, в особенности вызванного актиномицетами (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин), абсцесса и флегмоны орбиты (ампициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, феноксиметилпенициллин и пр.) и остальных болезней глаз.

Не считая того, пенициллины юзают для профилактики инфекционных осложнений при травмах век и орбиты, в особенности при проникновении инородного тела в ткани орбиты (ампициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам и др.).

Применение пенициллинов в урологической практике. В урологической практике из антибиотиков-пенициллинов обширно используются ингибиторозащищенные препараты (использование природных пенициллинов, а также применение полусинтетических пенициллинов в качестве препаратов выбора считается не оправданным вследствие высочайшего уровня стойкости уропатогенных штаммов.

Побочное и токсическое действие пенициллинов. Пенициллины владеют самой низкой токсичностью в ряду лекарств и большой широтой терапевтического деяния (особенно природные).

Большая часть суровых побочных эффектов соединены с гиперчувствительностью к ним. Аллергические реакции отмечаются у значимого числа нездоровых (по различным м, от 1 до 10%). Пенициллины почаще, чем препараты остальных фармакологических групп, являются предпосылкой фармацевтической аллергии. У пациентов, имевших аллергические реакции на введение пенициллинов в анамнезе, при следующем применении эти реакции отмечаются в 10–15% случаев. Наименее чем у 1% людей, у которых ранее не отмечалось схожих реакций, возникает аллергическая реакция на пенициллин при повторном введении.

Пенициллины могут вызвать аллергическую реакцию в хоть какой дозе и хоть какой фармацевтической форме.

При использовании пенициллинов возможны как аллергические реакциинемедленного типа, так и замедленного.

Считают, что аллергическая реакция на пенициллины связана, основным образом, с промежным продуктом их метаболизма— пенициллоиновой группой. Она именуется большой антигенной детерминантой и появляется при разрыве бета-лактамного кольца. К малым антигенным детерминантам пеннициллинов относятся, в частности, неизмененные молекулы пенициллинов, бензилпенициллоат. Они образуются in vivo, но определяются также в растворах пенициллинов, приготовленных для введения. Считают, что ранешние аллергические реакции на пенициллины опосредованы, основным образом, IgE-антителами к малым антигенным детерминантам, отсроченные и поздние (крапивница)— традиционно IgE-антителами к большой антигенной детерминанте.

Реакции гиперчувствительности обоснованы образованием в организме антител и традиционно появляются через несколько дней опосля начала внедрения пенициллина (сроки могут колебаться от пары минут до пары недель).

Как проявляется аллергия на пенициллин

В ряде случаев аллергические реакции появляются в виде кожной сыпи, дерматита, лихорадки. В наиболее томных вариантах эти реакции появляются отеком слизистых оболочек, артритом, артралгией, поражением почек и иными нарушениями. Возможны анафилактический шок, бронхоспазм, боль в области животика, отек мозга и остальные проявления.

Тяжелая аллергическая реакция является абсолютным противопоказанием к введению пенициллинов в предстоящем. Пациенту нужно разъяснить, что даже маленькое количество пенициллина, попавшее в организм с едой либо при проведении кожной пробы, может оказаться для него смертельно опасным.

Иногда единственным симптомом аллергической реакции на пенициллины является лихорадка (по нраву бывает неизменной, ремиттирующей либо перемежающейся, время от времени сопровождается ознобом).

Лихорадка традиционно исчезает через 1–1,5 суток опосля отмены продукта, но время от времени может держаться несколько дней.

Для всех пенициллинов характерны перекрестная сенсибилизация и перекрестные аллергические реакции. Любые препараты, содержащие пенициллин, включая косметические средства, и пищевые продукты, могут вызывать сенсибилизацию.

Пенициллины могут вызывать разные побочные и токсические эффекты неаллергической природы. К ним относятся: при приеме внутрь— раздражающее действие, в т.ч.

глоссит, стоматит, тошнота, диарея; при в/м введении— болевые чувства, инфильтрат, асептический некроз мышц; при в/в введении— флебит, тромбофлебит.

Возможно увеличение рефлекторной возбудимости ЦНС. При использовании больших доз могут возникать нейротоксические эффекты: галлюцинации, абсурд, нарушение регуляции АД, судороги. Судорожные припадки наиболее вероятны у нездоровых, получающих высочайшие дозы пенициллина и/или у пациентов с томными нарушениями функции печени.

Из-за риска томных нейротоксических реакций пенициллины нельзя вводить эндолюмбально (за исключением бензилпенициллина натриевой соли, которую вводят очень осторожно, по жизненным показаниям).

При лечении пенициллинами может быть развитие суперинфекции, кандидоза полости рта, влагалища, пищеварительного дисбактериоза. Пенициллины (чаще ампициллин) могут вызывать антибиотико-ассоциированную диарею.

Применение ампициллина приводит к возникновению «ампициллиновой» сыпи (у 5–10% пациентов), сопровождающейся зудом, лихорадкой. Этот побочный эффект почаще возникает на 5–10-й день внедрения огромных доз ампициллина у малышей с лимфаденопатией и вирусными инфекциями либо при сопутствующем приеме аллопуринола, а также практически у всех пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Специфичными побочными реакциями при применении бициллинов являются местные инфильтраты и сосудистые отягощения в виде синдромов Онэ (ишемия и гангрена конечностей при случайном внедрении в артерию) либо Николау (эмболия легочных и мозговых сосудов при попадании в вену).

При использовании оксациллина возможны гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Применение антисинегнойных пенициллинов (карбоксипенициллины, уреидопенициллины) может сопровождаться возникновением аллергических реакций, симптомов нейротоксичности, острого интерстициального нефрита, дисбактериоза, тромбоцитопении, нейтропении, лейкопении, эозинофилии. При применении карбенициллинавозможен геморрагический синдром. Комбинированные ЛС, содержащие клавулановую кислоту, могут вызвать острое поражение печени.

Применение при беременности. Пенициллины проходят через плаценту. Хотя адекватных и строго контролируемых исследований сохранности у людей не проведено, пенициллины, в т.ч.

ингибиторозащищенные, обширно используются у беременных дам, при этом осложнений не зарегистрировано.

В исследованиях на лабораторных животных при внедрении пенициллинов в дозах, в 2–25 (для различных пенициллинов) превосходящих терапевтические, нарушений фертильности и влияния на репродуктивную функцию не найдено. Тератогенных, мутагенных, эмбриотоксических параметров при внедрении пенициллинов животным не выявлено.

В согласовании с признанными в мире советами FDA (Food and Drug istration), определяющими возможность внедрения ЛС при беременности, препараты группы пенициллинов по действию на плод относятся к категории BFDA (изучение репродукции на животных не выявило неблагоприятного деяния ЛС на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных дам не проведено).

При назначении пенициллинов при беременности следует (как и для всех остальных средств) учесть срок беременности.

В процессе терапии нужно строго контролировать состояние мамы и плода.

Применение в период грудного вскармливания. Пенициллины попадают в грудное молоко. Хотя значимых осложнений у человека не записанно, применение пенициллинов кормящими матерями может приводить к сенсибилизации малыша, изменению пищеварительной микрофлоры, диарее, развитию кандидоза и возникновению кожной сыпи у грудных детей.

Педиатрия. При использовании пенициллинов у деток специфичных педиатрических заморочек не записанно, но следует иметь в виду, что недостаточно развитая функция почек у новорожденных и деток ранешнего возраста может приводить к кумуляции пенициллинов (в связи с сиим отмечается завышенный риск нейротоксического деяния с развитием судорог).

Гериатрия. Специфичных гериатрических заморочек при применении пенициллинов не записанно.

Но следует держать в голове о том, что у пожилых людей наиболее вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка дозы.

Нарушение функции почек и печени. При почечной/печеночной дефицитности возможна кумуляция. При умеренной и тяжеленной дефицитности функции почек и/или печени требуется корректировка дозы и повышение периодов меж введениями антибиотика.

Взаимодействие пенициллинов с иными ЛС. Антибактериальные лекарства (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические лекарства (в т.ч.

макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины)— антагонистическое. Нужно соблюдать осторожность при сочетании пенициллинов, активных в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), с антикоагулянтами и антиагрегантами (потенциальный риск завышенной кровоточивости). Не рекомендуется соединять пенициллины с тромболитиками. При сочетании с сульфаниламидами может быть ослабление антибактериального эффекта.

Пероральные пенициллины могут снижать эффективность пероральных контрацептивов вследствие нарушения энтерогепатической циркуляции эстрогенов. Пенициллины могут замедлять выведение из организма метотрексата (ингибируют его канальцевую секрецию). При сочетании ампициллина с аллопуринолом увеличивается возможность возникновения кожной сыпи. Юзание больших доз калиевой соли бензилпенициллина в сочетании с калийсберегающими диуретиками, продуктами калия либо ингибиторами АПФ увеличивает риск гиперкалиемии.

Пенициллины фармацевтически несовместимы с аминогликозидами.

В связи с тем, что при продолжительном пероральном приеме лекарств может быть подавлена пищеварительная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, нездоровым для профилактики гиповитаминоза целенаправлено назначать витамины группы В.

В заключение следует отметить, что пенициллины— это крупная группа природных и полусинтетических лекарств, владеющих антибактериальным эффектом.

Бактерицидное действие соединено с нарушением синтеза пептидогликана клеточной стены. Эффект обоснован инактивацией фермента транспептидазы— 1-го из пенициллинсвязывающих белков, расположенных на внутренней мембране клеточной стены микробов, принимающего роль на поздних шагах ее синтеза. Различия меж пенициллинами соединены с чертами их диапазона деяния, фармакокинетическими качествами и диапазоном ненужных эффектов.

За несколько 10-ов лет удачного использования пенициллинов появились задачи, связанные с их неверным применением. Так, профилактическое назначение пенициллинов при риске бактериальной инфекции нередко является необоснованным.

Неверный режим лечения— неверный подбор дозы (слишком высочайшая либо очень низкая) и кратности введения может приводить к развитию побочных эффектов, понижению эффективности и развитию фармацевтической устойчивости.

Так, в настоящее время большая часть штаммов Staphylococcus spp. устойчивы к природным пенициллинам. В крайние годы увеличивается частота обнаружения устойчивых штаммов Neisseria gonorrhoeae.

Основной механизм полученной резистентности к пенициллинам связан с продукцией бета-лактамаз.

Для преодоления обширно всераспространенной посреди микроорганизмов полученной стойкости были разработаны соединения, способные необратимо подавлять активность этих ферментов, т.н. ингибиторы бета-лактамаз— клавулановая кислота (клавуланат), сульбактам и тазобактам. Они юзаются при разработке комбинированных (ингибиторозащищенных) пенициллинов.

Следует держать в голове, что выбор того либо другого бактерицидного продукта, в т.ч. пенициллина, должен быть обоснован, до этого всего, чувствительностью к нему возбудителя, вызвавшего данное болезнь, а также отсутствием противопоказаний к его назначению.

Пенициллины— 1-ые лекарства, которые стали применяться в медицинской практике.

Невзирая на обилие современных противомикробных средств, в т.ч. цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, пенициллины до реального времени остаются одной из главных групп бактерицидных средств, используемых при лечении инфекционных заболеваний.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия