Как обозначается аллергия в анализе крови

Мы раз в день вдыхаем 12 000 л. воздуха, что составляет приблизительно 15 кг — намного больше, чем мы получаем еды либо воды. Потому воздух, которым мы дышим, впрямую влияет на наше самочувствие и здоровье.

Почему воздух снутри помещений грязнее, чем снаружи?

В воздухе есть разные примеси, которые в основном относятся к одной из 2-ух категорий: загрязняющие частички и газы (это деление условно, так как газы по сущности тоже частицы).

Ниже приведен перечень таковых веществ, почаще всего встречающихся в помещениях:

загрязнений

Каковы перечисленных загрязнений?

Чрезвычайно принципиально их знать, чтоб очень избегать и снижать уровень создаваемого ими загрязнения:

  1. Чистящие средства (для пола и все остальные бытовые чистящие средства)
  2. Мебель и домашний текстиль
  3. Освежители воздуха
  4. Клеи и краски
  5. Растворители
  6. Средства для ухода за телом
  7. Полиграфия
  8. Электронные устройства
  9. Свечи и ароматические палочки
  10. Горение горючего при приготовлении еды и отоплении
  11. Мебель и строй
  12. Высокая влажность и отсутствие вентиляции.

    Как обозначается аллергия в анализе крови

Что у каждого в крови
Общий анализ крови. Для этого теста кровь берется из пальца. Что обозначают буковкы, которые лаборанты отмечают в мед бланках?

RBC. Так обозначаются эритроциты — красноватые кровяные тельца. В одном миллилитре крови здорового человека обязано содержаться от 3,8 до 5,8 миллиона эритроцитов. Ежели их меньше, это признак анемии. Подтвердит болезнь последующий показатель.

HGB. Гемоглобин (норма 110 —165 г на литр крови).

Ежели уровень гемоглобина ниже названных цифр, то речь вправду идет о железодефицитной анемии. Маленький уровень гемоглобина препятствует также свертываемости крови. Ежели числа выше нормы, это намек на приобретенный лейкоз — доброкачественное болезнь крови.

НСТ — это тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови. В норме в одном миллиметре крови их обязано быть от 350 до 500 тыщ. Пониженное говорит о завышенной кровоточивости, склонности к образованию синяков и предупреждает о заболеваниях крови.

WBC. Так обозначаются лейкоциты — белоснежные кровяные тельца.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Их норма — 3,5 — 10 тыщ в одном миллилитре. Уменьшение либо повышение числа лейкоцитов — признак воспалительных процессов.

ЛИМ. В данном случае речь идет о лимфоузлах, которых обязано быть до 30 процентов от общего числа лейкоцитов. Превышение нормы предупреждает о возможном туберкулезе либо лимфолейкозе, но окончательные выводы может сделать лишь доктор на базе доп исследований.

ЭОЗ. Ежели эозонофилов, которые обозначаются — ЗОЗ, больше 5 процентов, означает, у человека аллергия.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Норма не обязана превосходить 17 — 18 мм в час. Ежели эритроциты оседают со скоростью выше 20 мм в час, это признак воспаления.

Ваша биохимия
Ежели общий анализ крови показал отличия от нормы, назначается биохимия.

Кровь берется из вены. Биохимия ведает, как работают почки, печень, каковой водно-солевой обмен и баланс микроэлементов в организме.

Глюкоза. Ее норма — 3,50 — 5,80 мм на литр крови. Завышенный уровень свидетельствует о опасности развития сладкого диабета.

Мочевина. Норма — 2,5 — 8,3 миллимоля на литр. Превышение говорит о нехороший работе почек, в итоге что могут появиться такие заболевания, как подагрический артрит.

Креатинин. Его норма — 44 — 106 микромиллилитров на литр. Маленький уровень предупреждает о развитии почечной недостаточности.

Холестерин. По уровню холестерина судят о интенсивности обмена веществ.

Его норма — 2,6 — 6,7 миллимоля на литр.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Высочайший уровень холестерина угрожает развитием атеросклероза, последствием которого может стать инфаркт.

Трансминазы АЛТ и АСТ отвечают за работу печени. Норма АЛТ — 5,37 МЕ (международных единиц), АСТ — 5-40 МЕ. Высочайшее трансминаз свидетельствует о гепатитах.

Общий билирубин. В норме он не должен превосходить 22,2 микромиллилитра на литр. Показатель растет при вирусных гепатитах А, В, С, D либо при механической желтухе.

Общий белок. Описывает уровень белка в сыворотке крови. Норма — от 62 до 83 граммов на литр. Ежели человек плохо питается и истощен, уровень белка резко понижается.

То же происходит при нарушении усвоения белка организмом.

Где притаилась болезнь, поможет найти и общий анализ мочи. Его используют для оценки состояния организма в целом, а также для диагностики урологических и эндокринных болезней, сердца, сосудов, печени и почек.

Обычные характеристики общего анализа мочи следующие: прозрачность, цвет от соломенного до темно-желтого; нерезкий запах; отсутствие гемоглобина, глюкозы, цилиндров (кроме гиалиновых), кристаллов, дрожжевых грибков, паразитов и бактерий; реакция нейтральная, слабокислая либо щелочная; относительная плотность — от 1,010 до 1,025; рН — от 5 до 7,0; белок — 0,00 — 0,14 г/л; глюкоза — 0,00 — 1,00 ммоль/л; кетоновые тела — 0 — 0,5 ммоль/л; билирубин — 0 — 8,5 мкмоль/л; уробилиноген — 0 — 35 мкмоль/л; эритроциты, лейкоциты и эпителий — от 0 до 2—5 в поле зрения.

Проба по Нечипоренко назначается при подозрении на заболевания почек, ежели есть отличия в общем анализе мочи.

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: лейкоцитов — до 2000 в 1 мл (или 1— 5 в поле зрения), эритроцитов — до 1000 в 1 мл (или 1— 3 в поле зрения), цилиндров — до 20 в 1 мл.

Завышенная плотность бывает вызвана обезвоживанием организма, острым нефритом и сладким диабетом. Пониженная обоснована обильным употреблением воды, нарушением концентрационной возможности почек, несахарным диабетом.

Реакция либо показатель Ph зависит от особенностей принятой еды. Растительная еда вызывает щелочную реакцию, животного происхождения — кислую. Естественно, реакция дает информацию не лишь о продуктах. Щелочная реакция может отмечаться при завышенной кислотности желудка, при щелочном цистите.

Кислая реакция наблюдается при сладком диабете, дефицитности почек, мочекаменной болезни.

Белок. Ежели в организме нет инфекции, белок в моче отсутствует.

Глюкоза. Выявление глюкозы может быть признаком сладкого диабета.

Эпителий. Завышенное количество (более 1 — 2 клеток в поле зрения) говорит о воспалительном процессе в почках либо мочевыводящих путях.

Лейкоциты. Завышенное лейкоцитов показывает на воспаление.

Бактерии. В моче здорового человека не находятся либо содержатся в наименьшем количестве.

Несветский разговор
Каждый из нас хотя бы один раз в жизни сдавал на исследование кал.

А для тех, кто работает на предприятиях публичного питания либо в детском саду, эта процедура становится нормой.

Напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма опосля переваривания и усвоения еды. Он проходит через весь пищеварительный тракт. Потому по его составу можно судить о работе фактически всех органов, связанных с пищеварительной системой. Не считая того, конкретно этот анализ дозволит найти в организме небезопасных паразитов, найти, в норме ли микрофлора кишечника.

Время от времени уже по наружному виду можно заподозрить заболевания:
— слабенькая окрашенность и белесый оттенок свидетельствуют о способности желчно-каменной болезни;
— при повреждениях слизистой оболочки желудка, язве желудка либо двенадцатиперстной кишки он приобретает темный цвет и по виду припоминает деготь;
— при геморрое, язвенном колите либо дизентерии находится кровь;
— при приобретенном панкреатите можно узреть множество частичек неусвоенной еды и ощутить запах, напоминающий гниение;
— ежели в анализе найдена слизь, это говорит о колитах либо других воспалительных действиях в кишечнике.

Как бы отлично вы ни научились без помощи других читать анализы, заключение о состоянии здоровья должен делать ваш лечащий врач.

СПРАВКА
Врачи рекомендуют проходить ежегодно:
1.

Общие анализы крови, мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование на носительство вирусов гепатитов.
4. Из инструментальных способов — ЭКГ, ЭХО-кардиограмма, спирометрия, так именуемый стресс-тест на переносимость физических нагрузок. Эти исследования разрешают выявить на ранешней стадии трудности сердечно-сосудистой системы.
5. УЗИ сосудов шейки и головы — для определения степени риска сердечно-сосудистых осложнений, до этого всего инфарктов и инсультов.
6. Контроль артериального давления. Ежели предки гипертоники, с 40 — 45 лет раз в недельку рекомендуется без помощи других замерять давление с утра и вечером.
7.

УЗИ щитовидной железы, почек и брюшной полости.
8. Флюорографию легких.
9. Осмотр гинеколога — для дам и уролога — для мужчин.

ФАКТ
Британские докторы вплотную приблизились к разгадке главной тайны населения земли. Они собираются по анализу крови определять длительность жизни. В ходе тестирования измеряются теломеры — структуры в хромосомах человека.

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В мед кабинете получите контейнер со интегрированным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут поменять цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи нужно произвести кропотливый гигиенический туалет половых органов. Дамам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите приблизительно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании маленькое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а потом, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сходу опосля сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. Опосля того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в мед кабинет нужно в течение дня (по графику приёма био до 17.30). Ежели нет способности сходу доставить мочу в мед кабинет, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.

Сбор дневной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за день.

1-ая утренняя порция мочи удаляется. Все следующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция последующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это нужное условие, так как при комнатной температуре значительно понижается глюкозы).

Опосля завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, непременно перемешать и сходу же отлить в маленькую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в мед кабинет для исследования.

Всю мочу приносить не нужно. На направительном бланке необходимо указать дневной объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я либо 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. аннотации по сбору мочи в соответственных тестах — №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В мед кабинете получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл).

Моча обязана быть собрана в незапятнанный, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и остальных веществ могут искажать итог.

Внимание! Немедля опосля сбора, моча обязана быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на сто процентов для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в мед кабинет нужно в течение дня.

Ежели нет способности сходу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C (не наиболее 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи непременно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в эталон мочи на 5 секунд, пока губка вполне не пропитается мочой либо конкретно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать.

Конкретно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить лучшую програмку лабораторного обследования и оценить результаты анализов может лишь лечащий доктор, имеющий возможность следить состояние пациента и объяснить необходимость назначения тех либо других анализов.

Основные преаналитические причины, которые могут воздействовать на результат

  1. Лекарства (влияние фармацевтических препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не постоянно предсказуемое)
  2. Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов еды, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием еды, влияние мутности пробы, связанной с завышенным жировых частиц).
  3. Физические и чувственные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
  4. Алкоголь (оказывает острые и приобретенные эффекты на почти все процессы метаболизма)
  5. Курение (изменяет секрецию неких на биологическом уровне активных веществ)
  6. Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение неких лабораторных параметров)
  7. Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у доктора рациональные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
  8. Время суток при взятии крови (существуют дневные ритмы активности человека и, соответственно, дневные колебания почти всех гормональных и биохимических характеристик, выраженные в большей либо наименьшей степени для различных показателей; референсные значения — границы «нормы» — традиционно отражают статистические данные, приобретенные в обычных критериях, при взятии крови в утреннее время).

Общие советы по подготовке к лабораторным исследованиям
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и всех остальных исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека):

  1. По способности, рекомендуется сдавать кровь днем, в период с 8 до 11 часов, натощак (не наименее 8 часов и не наиболее 14 часов голода, питье – вода, в обыкновенном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

    Некие особые требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.

  2. Если вы принимаете какие-то фармацевтические препараты — следует проконсультироваться с доктором по поводу необходимости проведения исследования на фоне приема препаратов либо способности отмены приема продукта перед исследованием, продолжительность отмены определяется периодом выведения продукта из крови (в среднем, советуют выждать 4-5 периодов полувыведения продукта, указанного в аннотации).
  3. Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  4. Курение — не курить мало в течение 1 часа до исследования.
  5. Исключить физические и чувственные перегрузки накануне исследования
  6. После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  7. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования скоро опосля физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и остальных мед процедур.

    Опосля неких мед процедур (например, ректальное обследование либо биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

  8. Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в инфы по тестам в соответственных разделах справочника и веб-сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему еды ниже).

В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови либо базисные биохимические испытания нельзя откладывать на последующий день, а предполагаемые сдвиги значительно перекрывают спектр возможного влияния еды либо времени суток.

В схожих ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение малых условий.

Так же испытания могут быть выполнены не натощак и в хоть какое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особенных преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у малышей (общий клинический анализ крови). Биопри плановом обследовании лучше сдавать с утра натощак (у грудных малышей – перед еще одним кормлением, питьевой режим – обычный).

В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых критерий взятия крови днем, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также опосля приема маленького количества нежирной пищи.

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему еды при взятии проб крови на исследование

Обозначения:

+ — рекомендуется;

+/– — допускается с ограничениями, дневной ритм следует учесть при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;

– — нежелательно.

Название теста Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема еды (воду пить можно)
7-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
Общий анализ крови, коагулология + + +/– (экстренные) Взятие крови предпочтительно проводить днем натощак, опосля 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо деньком через 4 часа опосля легкого приема пищи
Микроэлементы + +
Витамины + +/–
Антиоксидантный статус +
Биохимические тесты + +/– – (экстренные) Строго натощак опосля ночного периода голодания от 8 до 14 часов — глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин;
Строго натощак опосля ночного периода голодания от 12 до 14 часов — триглицериды, Холестерин-ЛПНП, Холестерин — ЛПОНП, Гастрин, Гастропанель.
Остальные тесты – при плановом обследовании Взятие крови предпочтительно проводить днем натощак, опосля 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо деньком через 4 часа опосля легкого приема еды.

Гормональные испытания (подробнее см. табл.2) + +/– См. таблицу 2
Маркеры костного обмена (остеопороза) + +/– Строго натощак опосля ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Иммунологические профили + +/–
Интерфероновый статус + +/– Предпочтительно выдержать 4 часа опосля крайнего приема еды, неотклонимых требований нет.
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические испытания, маркеры инфекций + + +
Генетические тесты + + + Специальных требований нет.
Таблица 2 Гормональные испытания (ограничения по времени суток и приему пищи):
Название теста Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема еды (воду пить можно)
7-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
АКТГ 7-10 часов Строго натощак опосля ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Кортизол 7-10 часов
Альдостерон-рениновое соотношение 7-10 часов
Альдостерон 7-10 часов
Ренин 7-10 часов
Эритропоэтин 7-12 часов
Инсулин, С-пептид + (в зависимости от цели)
Кальцитонин + +/–
Пролактин + +/–
СТГ + +/–
ФСГ + +/–
ЛГ + +/–
Эстрадиол + +/–
Прогестерон + +/–
Тестостерон + +/–
Свободный тестостерон + +/–
Дигидротестостерон + +/–
ГСПГ + +/–
17-ОН-прогестерон + +/–
ДЭА-SO4 + +/–
Андростендион + +/–
Андростендиол глюкоронид + +/–
Ингибин + +/–
Анти-мюллеров гормон + +/–
Лептин + +/–
Паратгормон +/– 10-16 часов
Катехоламины + +/– Взятие крови предпочтительно проводить днем натощак, опосля 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо деньком через 4 часа опосля легкого приема пищи.
ТТГ + +/–
Т4 общий + +/–
Т4 свободный + +/–
Т3 общий + +/–
T3 свободный + +/–
T-Uptake + +/–
ТГ (тиреоглобулин) + +/–
Бета-ХГЧ + +/– +/–
PRISCA 1, 2 + +/–
Гастрин + Строго натощак опосля ночного периода голодания от 12 до 14 часов.
Гастрин — 17 (стимулированный) +
Гастропанель +

Правила сбора био и подготовка к исследованию эякулята (тест № 599)

  • Важно!

    Биосдаётся опосля не наименее 48 часового и не наиболее 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, фармацевтические препараты (исключение: жизненно нужные фармацевтические препараты, назначенные доктором для неизменного внедрения – отменять не надо), посещать баню либо сауну, подвергаться действию УВЧ. При повторном исследовании лучше устанавливать, по способности, однообразные периоды воздержания для понижения колебаний приобретенного результата.

  • Приём делается лишь в тех мед кабинетах, где есть услуга «Спермограмма», так как проведение исследования обязано начинаться не позже 1 часа опосля получения био.

  • Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в особый контейнер, который предварительно нужно получить в мед кабинете. Запрещено применять презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).
  • На контейнере нужно указать фамилию, дату и четкое время получения эякулята.
  • Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С…+37°С.
  • Ежели мастурбация была удачной, но эякулят не получен (имеется ввиду неизменный нрав нарушения у мужчины, когда требуется узнать наличие ретроградной эякуляции, т.е.

    заброс эякулята в мочевой пузырь), нужно сходу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу. В этом случае анализ оформляется не как тест №599 Спермограмма, а как тест Анализ мочи общий – с пометкой на направительном бланке «Указать наличие, или отсутствие сперматозоидов в моче».

В Независящей лаборатории ИНВИТРО тест №ГАСТР. Гастропанель. Подготовка к процедуре обследования.

  1. Исследование проводится натощак (утром опосля 8-12 часового ночного периода голодания).
  2. Следует воздержаться от курения в течение 4-ёх часов до исследования.
  3. Допустимо проводить исследование на фоне приема обыденных для пациента предписанных доктором фармацевтических средств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:
    1. за 1 недельку до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таковых как ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.);
    2.

    за 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таковых как антациды (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препараты, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.).

  4. Следует проконсультироваться с доктором относительно способности временной отмены соответственных препаратов. При невозможности отмены препаратов – следует указать применяемые препараты в направлении на исследование.

  5. Стимуляционную пробу с применением белкового напитка не следует проводить клиентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на сою, молочные продукты, яичка, шоколад, в связи с тем, что данные вещества могут заходить в состав белкового катализатора, принимаемого пациентом вовнутрь во время исследования.

    Важно! Несоблюдение аннотации приводит к неправильным результатам исследования!

(кал) на пищеварительный дисбактериоз собирается до начала исцеления бактерицидными и химиотерапевтическими продуктами.

Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 — 4 дня до исследования нужно отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свеч. Кал, приобретенный опосля клизмы, а также опосля приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не юзается.

Как обозначается аллергия в анализе крови

До сбора анализа помочитесь в унитаз, дальше путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтоб не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается хоть каким антисептическим средством, кропотливо промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипяточком.

Кал собирается в незапятнанный, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в хоть каком мед офисе) в количестве не наиболее 1/3 объёма контейнера. доставляется в мед кабинет в течение 3 часов с момента сбора анализа. Лучше в течение указанного времени хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!).

Для этого можно применять хладопакет либо обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заблаговременно.

На контейнере нужно указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора , запись обязана быть изготовлена разборчивым почерком. В направительном бланке непременно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме лекарств. При взятии нужно соблюдать стерильность. По способности сбор на исследование должен осуществляться до назначения лекарств (если нереально, то лишь через 12 часов опосля отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

  1. не допускается замораживание;
  2. не допускается долгое хранение (более 5 — 6 часов);
  3. не подходящи никакие транспортные среды, не считая указанной;
  4. не допускается неплотно закрытый контейнер;
  5. не подлежит исследованию био собранный накануне.

Информация о подготовке к УЗИ представлена для увеличения диагностической точности результатов исследования. При правильной подготовке визуализация тканей становится чётче и качество способа существенно выше.

УЗИ органов брюшной полости

Диета: 2–3 дня не употреблять темный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.

При отсутствии противопоказаний можно принимать какой-нибудь энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в обычной дозе, также лучше за 1,5–2 часа до исследования сделать очищающую клизму. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов опосля приема пищи).

К примеру, при заполненном желудке поджелудочная железа, расположенная за ним, на УЗИ фактически не видна.

Ежели вы принимаете фармацевтические средства, предупредите о этом доктора УЗИ. Нельзя проводить исследование опосля гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза

Данное исследование проводят девственницам. В качестве кандидатуры может быть также трансректальное (через прямую кишку) УЗИ. Данный метод предпочтителен, т.к. он наиболее информативен и не просит таковой кропотливой подготовки.

Перед трансректальным УЗИ заполнять мочевой пузырь не необходимо, а с утра в день процедуры следует опорожнить кишечный тракт (самостоятельно либо с помощью очищающей клизмы).

Трансабдоминальное УЗИ проводится на 5–8 день менструального цикла, ежели лечащим доктором не назначен иной день. Диета: 2–3 дня не употреблять темный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.

При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-нибудь энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в обычной дозе.

Исследование проводится при заполненном (!) мочевом пузыре, как минимум через 6 часов опосля приема еды. Для заполнения мочевого пузыря нужно испить не наименее 1 литра обычной воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2–3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять!

УЗИ предстательной железы

В мед кабинетах УЗИ предстательной железы проводится 2-мя методами:

  1. трансабдоминальным — исследование проводится при полном мочевом пузыре, потому нужно не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и испить 1 л негазированной воды за 1 час до процедуры;
  2. трансректально (ТРУЗИ) — данный способ должен быть главным при обследовании предстательной железы.

    Для ТРУЗИ заполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования нужна очищающая клизма.

УЗИ мочевого пузыря

Исследование у парней и дам проводится при полном мочевом пузыре, потому нужно не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и испить 1 л негазированной воды за 1 час до процедуры.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез лучше проводить в 1-ые 10 дней менструального цикла.

Не требуют специальной подготовки:

  1. УЗИ щитовидной железы
  2. УЗИ почек

Расшифровка значений анализов

Существует огромное количество вариантов сдачи анализа крови.

Кровь берется сразными целями, для получения характеристик уровня разных частей вкрови, атакже остальных связанных сними действий.

Четкий анализ крови поможет впору установить, что нетак ворганизме иподскажет доктору, какие меры нужно принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс действия медикаментов наорганизм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  1. WBC (лейкоциты)— белоснежные либо бесцветные клеточки крови разных размеров. Основная функция лейкоцитов— противодействовать инфекциям, вирусам, микробам ит.д.

    Лейкоциты делятся на5типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы ибазофилы.

  2. LYM (лимфоциты)— главные клеточки иммунной системы человека. Лимфоциты— один извидов белоснежных кровяных клеток, который делается влимфатической системе икостном мозге. Посвоим функциям лимфоциты делятся наВ— лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются синфекциями иNK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  3. LYM%— относительное лимфоцитов.
  4. MON (моноциты)— один извидов фагоцитов, самый большой вид лейкоцитов.

    Моноциты образуются вкостном мозге. Эти клеточки участвуют врегулировании идифференцировании кроветворения, потом уходят вткани организма итам преобразуются вмакрофаги.

    Как обозначается аллергия в анализе крови

    Моноциты имеют огромное значение, так как отвечают заначальную активацию всей иммунной системы человека.

  5. MON% — относительное моноцитов.
  6. NEU (нейтрофилы)— нейтрофилы генерируются вкостном мозге. Срок ихслужбы вкрови продолжается несколько часов. Нейтрофилы уничтожают бактерии (фагоцитоз).
  7. NEU%— относительное нейтрофилов.
  8. EOS (эозинофилы)— белоснежные клеточки крови, характеризуются специфичным оранжевым цветом.

    Они принимают роль виммунной системе. Увеличиваются при инфекциях паразитами. Существует тенденция кпоявлению при аллергии иастме.

  9. EOS%— относительное эозинофилов.
  10. BAS (базофилы)— одна изкрупных форм лейкоцитов вкрови, относящихся киммунной системе. Основная функция— расширение кровеносных сосудов впору инфекции.
  11. BAS%— относительное базофилов.

Эритроцитарные показатели:

  1. RBC (эритроциты)— красноватые кровяные тельца, переносящие гемоглобин.

    Основная функция эритроцитов транспортировка кислорода излёгких ковсем тканям идвуокись углерода— оттканей обратно влёгкие. Не достаточно эритроцитов— не много гемоглобина. Не достаточно гемоглобина— не много эритроцитов. Они взаимосвязаны.

  2. HGB (гемоглобин)— Белок, содержащийся вэритроцитах иотвечающий заперенос молекул кислорода кклеткам организма. Уровень гемоглобина неявляется неизменной величиной изависит отвозраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, уженщин— отбеременности ит.д.
  3. HCT (гематокрит)— указывает впроцентах индекс объёма эритроцитов кобъёму всего эталона крови.
  4. MCV (средний объём эритроцита)— индекс среднего объёма эритроцитов.
  5. MCH (средний объём гемоглобина)— среднее количество гемоглобина вотдельном эритроците: вкрасных кровяных тельцах.
  6. MCHC— средняя концентрация гемоглобина вэритроците.
  7. RDWc— это ширина распределения эритроцитов.

    Показатель описывает, как эритроциты различаются меж собой поразмерам.

Тромбоцитарные показатели:

  1. PLT (тромбоциты)— клеточки, действующие напроцессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают загемостаз, заживление ран иостановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, вкотором они образуются.
  2. PCT (тромбокрит)— показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы вобъеме крови.

    Юзается для оценки риска появления кровотечения итромбозов.

  3. MPV (средний объём тромбоцитов)— индекс среднего объёма тромбоцитов.
  4. PDWc— относительная ширина распределения тромбоцитов пообъёму.

Дополнительные показатели:

  1. СОЭ— скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного либо другого патологического процесса.

Принципы диагностики аллергических заболеваний

  Согласно официальной статистике, аллергическими болезнями в нашей стране мучаются от 10 до 15% населения.

Но настоящий показатель заболеваемости много выше, ибо обращаемость населения в аллергологические кабинеты имеет место в вариантах сформировавшегося заболевания, ранешние же симптомы заболевания нередко остаются не выявленными. Обширное распространение и неуклонный рост аллергических болезней во всем мире, а также значимый процент ошибок диагностики диктуют необходимость ознакомления практических докторов широкого профиля с современными способами диагностики аллергических болезней с целью ранешнего выявления аллергопатологии, своевременной корректировки и профилактики данных состояний.
   Диагностика аллергических болезней ориентирована на выявление обстоятельств и причин, содействующих появлению, формированию и прогрессированию аллергических болезней.

С данной нам целью используют специальные и неспецифические способы обследования.
   Эта диагностика постоянно начинается со сбора жалоб, индивидуальности которых часто разрешают представить подготовительный диагноз, сбора и анализа данных истории жизни и заболевания пациента.
   Клинические неспецифические способы обследования включают докторский осмотр, клинико-лабораторные способы обследования, рентгенологические, инструментальные, многофункциональные способы исследования и остальные по свидетельствам.

Таблица 1. Шкала оценки аппликационных кожных тестов

Результат реакции

Условное обозначение

Описание реакции

Отрицательный

Изменения кожи осутствуют

Слабоположительный

+

Наличие эритемы без отека

Положительный

++

Эритема и отек в месте аппликации

Резко положительный

+++

В месте аппликации эритема, отек, папулы, изолированные везикулы

Очень резко положительный

++++

В месте аппликации гиперемия, отек, папулы, сливающиеся везикулы

Сомнительный

+–

Небольшая эритема без отека

Таблица 2.

Оценка скарификационных кожных проб

Результат реакции

Условные обозначения

Описание реакции

Отрицательный

Размеры, как в контроле с разводящей жидкостью

Слабоположительный

+

Волдырь поперечником 2–3 мм с гиперемией, приметен лишь при натягивании кожи

Положительный

++

Волдырь поперечником не наиболее 5 мм, окруженный гиперемией, приметен без натягивания кожи

Резко положительный

+++

Волдырь поперечником не наиболее 10 мм с гиперемией и псевдоподиями

Очень резко положительный

++++

Волдырь наиболее 10 мм в поперечнике с гиперемией и псевдоподиями

Сомнительный

+–

В месте скарификации гиперемия без волдыря

Таблица 3.

Шкала оценки прик-тестов

Результат реакции

Условные обозначения

Описание реакции

Отрицательный

Размеры, как в контроле с разводящей жидкостью

Слабоположительный

+

Волдырь поперечником 3–5 мм с гиперемией до 10 мм, приметен лишь при натягивании кожи

Положительный

++

Волдырь поперечником 5–10 мм, окруженный зоной гиперемии, поперечником 5–10 мм

Резко положительный

+++

Волдырь поперечником 10–15 мм, окруженный зоной гиперемии, поперечником наиболее 10 мм

Очень резко положительный

++++

Волдырь поперечником наиболее 15 мм, с псевдоподиями, гиперемия поперечником наиболее 20 мм

Сомнительный

+–

Наличие гиперемии без волдыря

Таблица 4.

Шкала оценки внутрикожных тестов

Результат реакции

Местная реакция кожи через 20 мин

Реакция замедленного типа через 24–48 ч

Отрицательный

Реакция кожи таковая же, как в контроле

Реакция кожи таковая же, как в контроле

Слабоположительный

Волдырь 4–8 мм, окруженный гиперемией

Гиперемия, инфильтрат поперечником 5–10 мм

Положительный

Волдырь 9–15 мм, окруженный гиперемией

Гиперемия, инфильтрат поперечником 11–15 мм

Резко положительный

Волдырь 16–20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией

Гиперемия, инфильтрат поперечником 16–20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией

Очень резко положительный

Волдырь наиболее 20 мм с псевдоподиями, окруженный гиперемией

Гиперемия, инфильтрат поперечником наиболее 20 мм с псевдоподиями, лимфангитом, дочерними волдырями по периферии и броской гиперемией

Сомнительный

В месте пробы гиперемия

В месте пробы волдырь рассасывается медлительнее, чем в контроле

Определение
Термин “специфическая диагностика аллергических заболеваний” предполагает комплекс способов, направленных на выявление аллергента либо группы аллергентов, способных спровоцировать развитие аллергического заболевания.

Главным принципом специфичной диагностики аллергических болезней является выявление аллергических антител либо сенсибилизированных лимфоцитов и товаров специфичного взаимодействия аллергентов (АГ) и антител (АТ).
   Объем специфичного аллергологического обследования определяется опосля сбора аллергологического анамнеза и включает:

  1. проведение кожных тестов;
  2. провокационные тесты;
  3. лабораторную диагностику.

Сбор аллергологического анамнеза
Правильный сбор анамнеза имеет огромное, время от времени решающее, значение в диагностике аллергии.

При сборе анамнеза осуществляется поиск причин, содействующих развитию данного заболевания.
   При опросе больного особенное внимание обращают на индивидуальности развития первых симптомов заболевания, интенсивность и длительность проявлений, динамику их развития, результаты предшествующей диагностики и исцеления, чувствительность пациента к назначаемым ранее фармакотерапевтическим средствам.
   При сборе аллергологического анамнеза ставятся последующие задачи:

  1. установление аллергической природы заболевания, предположительно – нозологической формы (одним из вероятных признаков наличия аллергического заболевания является существование точной связи развития заболевания и ее манифестации с действием определенного причинного фактора, исчезновение симптомов заболевания в случае прекращения контакта с данным фактором – эффект элиминации – и возобновление проявлений заболевания, часто наиболее выраженных, при повторном контакте с подозреваемым причинным фактором);
  2. предположительное выявление этиологически важного аллергена;
  3. выявление причин риска, содействующих развитию аллергического заболевания;
  4. установление наследственной предрасположенности;
  5. оценка влияния причин окружающей среды (климата, погоды, физических факторов) на развитие и течение заболевания;
  6. выявление сезонности проявления симптомов заболевания;
  7. выявление влияния бытовых причин (перенаселенность, сырость в помещении, наличие в квартире мягенькой мебели, ковров, домашних животных, птиц и т.

    д.) на нрав развития и течение заболевания;

  8. установление связи начала заболевания и его обострений с приемом еды и медикаментов;
  9. выявление сопутствующей соматической патологии;
  10. выявление имеющихся у больного остальных аллергических заболеваний;
  11. выявление наличия проф вредностей;
  12. оценка клинического эффекта от внедрения антиаллергических средств и/или элиминации аллергена.

   При сборе анамнеза обращается особенное внимание на семейную предрасположенность: наличие у близких родственников пациента таковых болезней, как бронхиальная астма, круглогодичный либо сезонный ринит, экзема, крапивница, отек Квинке, непереносимость пищевых товаров, фармацевтических, хим либо био препаратов.

Понятно, что у страдающих аллергическими болезнями отягощенный аллергологический анамнез (т.е. наличие у родственников аллергических заболеваний) встречается в 30–70% случаев. Нужно также узнать, были ли отмечены случаи туберкулеза, ревматизма, диабета, психологических болезней у членов семьи либо близких родственников больного.
Рис. 1. Схема иммуноферментного анализа.

.

Рис. 2. Схема проведения радиоаллергосорбентного теста.

.

Рис. 3. Схема MAST-CLA-теста

.

Рис. 4.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Схема ELISA-теста

.

Рис. 5. Схема реакции бласттрансформации лимфоцитов

..

   При сборе анамнеза отмечают наличие либо отсутствие сезонности заболевания, его связь с простудой, с конфигурацией погодных, жилищных либо рабочих условий.
   Знание клинических особенностей завышенной чувствительности организма к разным аллергентам нередко является решающим фактором для правильной постановки подготовительного диагноза.
   Например, ежели пациент показывает на ежегодное развитие в одни и те же временные периоды (весенние либо летние месяцы), в сезон поллинации (цветения) определенных растений, респираторных проявлений (ринорея, заложенность носа, приступы удушья и др.), ухудшение самочувствия в сухую ветренную погоду, когда создаются рациональные условия распространения пыльцы, то это свидетельствует о наличии поллиноза (т.е.

завышенной чувствительности к пыльце растений), и в план обследования таковых нездоровых включают способы тестирования с пыльцевыми аллергенами.
   Для нездоровых инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы типично обострение аллергического заболевания на фоне течения острых респираторных вирусных либо бактериальных зараз, в особенности в прохладное время года.
   Необходимо также расспросить пациента о жилищно-бытовых критериях, наличии в квартире мягенькой мебели, книжек, домашних животных, рыб, птиц.
   Правильно собранный анамнез дозволит не лишь узнать нрав заболевания, но и представить его этиологию, т.е.

выявить предположительный аллергент либо группу аллергентов. Ежели обострения заболевания появляются в хоть какое время года, но почаще в ночное время суток, при уборке квартиры, пребывании в пыльных помещениях, имеющих много «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, шторы, книжки и т.д.), то можно представить наличие у больного завышенной чувствительности к бытовым аллергентам (домашняя пыль, библиотечная пыль). Домашняя пыль и пироглифидные клещи, обитающие в ней, могут вызывать развитие бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита, пореже – поражений кожи (дерматит).

Круглогодичное течение заболевания с обострениями в прохладное время года (осень, зима, ранешняя весна) соединено с насыщенностью пылью жилищ и повышением численности в них клещей в этот период. Ежели же симптомы заболевания часто возникают при контакте с животными (птицами, рыбками), в частности в цирке, в зоопарке, опосля приобретения домашних животных, а также при ношении одежды из шерсти либо меха, это может свидетельствовать о наличии аллергии к шерсти либо перхоти животных. Данные пациенты могут плохо переносить введение препаратов, содержащих белки крови животных (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.д.). План обследования таковых нездоровых подразумевает включение способов тестирования с пылевыми и эпидермальными аллергенами.
   Возникшие догадки должны быть непременно доказаны специфичными способами обследования – кожными, провокационными и иными тестами.

Кожные тесты
Постановка кожных тестов является диагностическим способом выявления специфичной сенсибилизации организма методом введения через кожу аллергента и оценки величины и нрава развившегося при этом отека либо воспалительной реакции. Есть различные способы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты.
   Для проведения кожного тестирования юзаются обычные серийные аллергенты, содержащие 10 000 единиц белкового азота (PNU) в 1 мл, сделанные из пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса животных и птиц, пищевых товаров и другого сырья.
   Техника постановки кожных тестов, показания и противопоказания к их применению, а также оценка результатов кожного тестирования проводится согласно общепринятой методике, предложенной А.Д.Адо (1969) [1].
   Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того либо другого аллергента либо группы аллергентов в развитии заболевания.
   В настоящее время понятно огромное количество неинфекционных и инфекционных исследовательских аллергенов.
   Противопоказанием для проведения кожного тестирования является наличие:

  1. обострения основного заболевания;
  2. острых интеркуррентных инфекционных заболеваний;
  3. туберкулеза и ревматизма в период обострения процесса;
  4. нервных и психологических болезней в период обострения;
  5. болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации;
  6. анафилактического шока в анамнезе;
  7. беременности и периода лактации.

   Не рекомендуется проведение аллергологического обследования в полном объеме детям до 3-летнего возраста.
   Рекомендуется воздержаться от проведения кожных проб нездоровым в период исцеления стероидными гормонами, бронхоспазмолитическими средствами и антигистаминными продуктами (эти медикаменты могут снижать кожную чувствительность), а также опосля острой аллергической реакции, так как в этот период пробы могут оказаться отрицательными за счет истощения кожно-сенсибилизирующих антител.
   Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на(в) кожу причинно-значимый аллергент вступает во взаимодействие с антиген-презентирующими клеточками и Т-лимфоцитами.

В коже антиген-презентирующими клеточками являются клеточки Лангерганса и макрофаги. Результатом такового взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом в листе специфичного аллергологического обследования.
   Кожные пробы ставят традиционно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3–5 см ставят пробы с тест-контрольной жидкостью, гистамином и обычными водно-солевыми экстрактами аллергентов для диагностики.
   При аллергических заболеваниях кожи пробы ставят на участках, не затронутых повреждением (спине, животике, бедре).

Капельные и аппликационные пробы
Показания к применению капельных и аппликационных тестов:

  1. подозрение на чрезвычайно высшую степень чувствительности;
  2. диагностика контактного дерматита;
  3. диагностика проф болезней у работников хим и нефтеперерабатывающей промышленности;
  4. диагностика фотодерматозов.

   Аллергены при аппликационных тестах используют в чистом виде либо в растворах, в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей.
   При постановке теста на предварительно обработанную 70% спиртом кожу предплечья наносят каплю аллергента (капельная проба) либо накладывают кусок марли размером около 1 см, смоченный веществом аллергента (аппликационная проба), фиксируют ее лейкопластырем и через 24–48 ч оценивают реакцию (измеряют волдырь либо гиперемию).

Ежели реакция возникает ранее 24 ч и возникают такие симптомы, как зуд, жжение, отек, местное увеличение температуры и др., марлю с аллергентом снимают ранее (при возникновении выраженных симптомов реакции).
   При отсутствии реакции через 48 ч, проба считается отрицательной.

Прик–тесты
Основным способом кожного тестирования при специфичной аллергодиагностике является проба уколом (prick-укол), либо прик-тест. Этот способ аллергодиагностики принят везде и имеет ряд преимуществ перед иными кожными пробами.
   Он наименее травматичен по сопоставлению со скарификационными пробами; просит наименьшей поверхности кожи, в силу что нездоровым ставят большее число проб и при этом в организм поступает малое количество аллергентов.

Техника постановки сходна с техникой постановки скарификационных проб. Заместо царапинки делается укол в кожу на глубину не наиболее 1–1,5 мм через каплю аллергента либо тест-контрольной жидкости.
   Для постановки прик-тестов юзают особые прик-ланцеты. Для каждого аллергента, тест-контрольной воды и гистамина юзается отдельный ланцет. Оценку проб создают через 20 мин, измеряя образовавшийся волдырь по наибольшему поперечнику. По сопоставлению со скарификационными пробами в ответ на prick-тест существенно пореже появляются ложноположительные реакции.

Скарификационные тесты
В настоящее время специалисты Европейской академии аллергологии и медицинской иммунологии не советуют употреблять скарификационные кожные испытания для диагностики аллергии (HJ.Malling, 1993) ввиду их низкой информативности.
   Хотя скарификационные испытания различаются достаточно высочайшей спецификой, при их постановке могут довольно нередко возникать ложноположительные реакции.

На одном предплечье сразу можно ставить пробы с 5–6 аллергенами.
   Параллельно ставят пробу с тест-контрольной жидкостью (отрицательный контроль) и со свежеприготовленным веществом гистамина 1:10 000 (положительный контроль) для суждения о реактивности кожи.
   Через 10 мин капли промокают отдельными для каждой капли аллергента и контролей стерильными ватными шариками. Реакцию оценивают через 20 мин.
   Шкала оценки результатов различных видов кожного тестирования представлена в табл. 1–3.

Внутрикожные тесты
Внутрикожные испытания наиболее чувствительны, чем скарификационные, но наименее специфичны.

Используют их, основным образом, для выявления сенсибилизации к аллергентам бактериального и грибкового происхождения. С неинфекционными аллергентами их проводят лишь в том случае, когда аппликационные либо скарификационные испытания отрицательны либо сомнительны, а анамнез верно положительный.
   Обследованию с инфекционными аллергентами подлежат нездоровые с подозрением на инфекционно-аллергическую форму бронхиальной астмы, крапивницы и т.д. Специфичное обследование таковых пациентов представляет определенные трудности в связи с тем, что основное болезнь нередко имеет безпрерывно рецидивирующее течение, а также в связи с наличием множественных очагов приобретенной инфекции.
   Прежде чем приступить к аллергологическому обследованию с инфекционными аллергентами нужно достигнуть ремиссии заболевания.

С данной нам целью предварительно проводится санация очагов приобретенной инфекции.
   При подозрении на наличие сенсибилизации к грибкам нужно за 2 дня до постановки внутрикожных проб с аллергентами грибков исключить из питания продукты, содержащие микроскопические грибы. К таковым продуктам относятся плесневые сорта сыров, кефир, творог, пиво, шампанское, квас и др. Нельзя употреблять эти продукты в день постановки проб и на последующий день, так как при этом возможна активация местных реакций спустя 24 ч. Не нужно также проводить постановку проб на фоне приема бактерицидных препаратов.
   Техника постановки такова: кожу сгибательной поверхности предплечья или на спине обрабатывают 70% спиртом, опосля чего же туберкулиновым либо инсулиновым шприцем вводят 0,02 мл инфекционного либо грибкового аллергента на расстоянии 5 см друг от друга.

Вводимый внутрикожно аллергент должен быть 10-кратно наименьшей концентрации, чем при скарификационном тестировании. В качестве контроля вводят внутрикожно тест-контрольную жидкость и скарификационно раствор гистамина.
   Аллергия к инфекционным агентам и грибкам может протекать по немедленному и замедленному типу, потому итог постановки проб оценивают через 20 мин,  24 ч и 48 ч. Не считая того, у части нездоровых наблюдаются так именуемые отсроченные реакции (через 6–8 ч), которые также должны быть учтены (табл.

4).
   Внутрикожные пробы различаются наименьшей спецификой и достаточно нередко дают ложноположительные результаты, не считая того, они могут спровоцировать ненужные отягощения, потому количество аллергентов при внутрикожном тестировании не обязано превосходить 3–5.
   Информативность кожных тестов зависит от почти всех причин, в связи с чем возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты кожного тестирования.
   Основные предпосылки ложноотрицательных результатов кожных тестов:

  1. инактивация аллергента в итоге неверного его хранения;
  2. использование аллергентов с истекшим сроком годности;
  3. снижение реактивности кожи (пожилой и старческий возраст, заболевания нейроэндокринной системы и др.);
  4. прием пациентом в период проведения кожного тестирования антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов, антимедиаторных средств и остальных медикаментов, тормозящих высвобождение гистамина из клеток-мишеней либо снижающих реактивность кожи;
  5. нарушение техники проведения кожного тестирования;
  6. постановка кожных тестов ранее, чем через 4 нед опосля системной реакции (истощение антител);
  7. ранний детский возраст.

   Основные предпосылки ложноположительных результатов кожного тестирования:

  1. нарушение техники проведения кожного тестирования;
  2. загрязнение аллергента сторонними примесями при неверном его хранении;
  3. уртикарный дермографизм.

   Результаты кожного тестирования записываются в особый лист специфичного аллергологического обследования, где указываются не лишь дата проведения теста и вид аллергента, но непременно и номер серии, и изготовитель аллергена.

Провокационные тесты
Провокационные испытания являются довольно достоверным способом диагностики.

Их юзают в случае расхождения данных анамнеза и результатов кожного тестирования. В зависимости от вида аллергента и метода его введения в организм различают конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный провокационные испытания. Противопоказания для их проведения те же, что и для кожного тестирования.
Конъюнктивальный провокационный тест применяют для диагностики аллергического конъюнктивита и выявления аллергентов, вызывающих его развитие.
   Техника проведения такова: в конъюнктивальный мешок, отодвинув нижнее веко, закапывают 1–2 капли тест-контрольной воды. При отсутствии конфигураций конъюнктивы через 15–20 мин перебегают к исследованию с аллергентом.

Аллергент (1–2 капли) закапывают в концентрации, которая отдала слабоположительную кожную пробу. При положительной реакции появляются слезотечение, гиперемия конъюнктивы, зуд век.
Назальный провокационный тест применяют для диагностики аллергического ринита.
   Техника его проведения: в одну половину носа пипеткой вводят 2 капли тест-контрольной воды. При отсутствии симптомов аллергического воспаления через 15–20 мин закапывают 2 капли аллергента в разведении 1:100 (100 РNU) либо при подозрении на чрезвычайно высшую степень сенсибилизации – 1:1000 (10 PNU).

При положительной реакции возникают чиханье, зуд в носу, ринорея.
Ингаляционный провокационный тест обычно используют для выявления бронхиальной астмы, в основном с целью дифференциальной диагностики (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.п.), лишь в фазе ремиссии в стационарных критериях. Перед постановкой теста предварительно регистрируют характеристики функции наружного дыхания (объем форсированного выдоха в течение первой секунды – ОФВ1, ФЖЕЛ, коэффициент Тиффно). Начальный уровень ОФВ1 должен быть не наименее 70% от подабающего значения.
   Затем испытуемый вдыхает поначалу контрольный раствор, а потом раствор аллергента, начиная с дозы малой концентрации, до той, которая даст приметную реакцию.

Тест считается положительным при понижении ФЖЕЛ и индекса Тиффно наиболее чем на 20%.
   По советы, предложенной профессионалами Евро респираторного общества, ингаляционный провокационный тест при бронхиальной астме проводится с помощью дозирующего струйного небулайзера по последующей методике: поначалу проводятся поочередные ингаляции разводящей воды, потом – двукратные разведения аллергена: 1:1024; 1:512 … 1:16. Через каждые 10 мин опосля очередной ингаляции аллергента трехкратно регистрируют ОФВ1.

Опосля крайнего введения аллергента ОФВ1 измеряют в течение часа каждые 10 мин, потом через 90, 120 мин и дальше каждый час, в течение 7 часов. Тест считают положительным при понижении ОФВ1 на 20% и наиболее от начального значения.
   Провокационный ингаляционный тест с карбахолином (ацетилхолином) юзается для доказательства диагноза бронхиальной астмы.
   Провокационный ингаляционный тест с прохладным воздухом применяется для исследования неспецифической гиперреактивности бронхов.
Подъязычный провокационный тест используется для диагностики пищевой и фармацевтической аллергии.

Аллергент наносится на слизистую оболочку подъязычной области. При пищевой аллергии используются натуральные продукты в разведении 1:10, при фармацевтической — 1/8–1/4 разовой дозы растворенного вещества. Тест считается положительным при возникновении в подъязычной области гиперемии, отека, зуда, а также при учащении пульса, чиханье, кашле.
   Для диагностики фармацевтической аллергии применяется также тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). Данный тест высокоспецифичен и безопасен.
   Показания к применению ТТЕЭЛ in vivo:

  1. для специфичной диагностики фармацевтической аллергии у нездоровых с указаниями в анамнезе на непереносимость медикаментов и показаниях к их применению;
  2. у нездоровых с атопическими болезнями (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит) при показаниях к применению бактерицидных и остальных препаратов;
  3. для доказательства фармацевтической аллергии в поликлинике проф заболеваний.

Абсолютные противопоказания к применению ТТЕЭЛ in vivo:

  1. полное отсутствие зубов в полости рта;
  2. острая стадия воспалительных болезней в полости рта (острый парадонтит, ангина, стоматит и др.);
  3. острые аллергические заболевания.

   Для исследования юзаются водорастворимые формы медикаментов.

Исходная концентрация продукта – 1 мкг/мл. В один день можно проводить лишь одно исследование с одним продуктам и одной его концентрацией. Проведение теста не рекомендуется на фоне приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов, иммунодепрессантов. Обследование рассчитано на 1,5 ч и состоит из 2 шагов. При подсчете лейкоцитарных клеток в собранном для исследования понижение числа лейкоцитов (нейтрофилов) наиболее чем на 30% оценивается как положительный тест. Результаты теста фиксируются на особом бланке, который вкладывается в историю заболевания пациента.

Методы лабораторной диагностики
Основными показаниями для назначения лабораторных способов аллергодиагностики, которые проводятся in vitro, являются:

  1. ранний детский возраст;
  2. пациенты с высочайшей степенью сенсибилизации;
  3. непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  4. невозможность отмены антигистаминных и остальных препаратов;
  5. поливалентная сенсибилизация, когда отсутствует возможность проведения тестирования in vivo сходу со всеми предполагаемыми аллергентами в ограниченные сроки обследования;
  6. резко модифицированная реактивность кожи;
  7. ложноположительный либо ложноотрицательный итог при кожном тестировании;
  8. уртикарный дермографизм.

   Основными преимуществами способов специфичной диагностики in vitro являются:

  1. безопасность для больного;
  2. возможность проведения исследования в случае, когда пациент находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена только сыворотка больного;
  1. недостаточное количество крови для исследования.

   В медицинской практике более обширно юзаются последующие способы специфичной диагностики, проводимые in vitro:

  1. метод иммуноферментного анализа (ИФА) для определения специфичных IgE (рис.

    1);

  2. радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) для выявления специфичных IgE (рис. 2);
  3. непрямой базофильный тест (тест Шелли);
  4. прямой базофильный тест (тест Шелли);
  5. реакция специфичного высвобождения гистамина из базофилов периферической крови больного(по P.Scov, S.Norne, B.Weeke).
  6. ИФА, радиоаллергосорбентный тест, непрямой и прямой базофильные испытания являются вспомогательными способами специфичной аллергодиагностики при реакциях немедленного типа.

Иммуноферментный анализ в настоящее время является одним из всераспространенных способов исследования.

С помощью ИФА делается количественное определение аллергенспецифических IgE в крови больного.
   Принцип способа заключается в том, что на первом шаге исследования испытуемый аллергент ковалентно связывается с жесткой фазой (бумажный диск, активированный полимер и др.).
   При добавлении сыворотки больного происходит связывание аллергента, фиксированного на жесткой фазе, с антителом, ежели в сыворотке находятся надлежащие данному аллергенту антитела.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Опосля отмывания несвязавшихся IgE добавляются антитела против IgE, меченные флуорохромом (пероксидазой хрена, бета-галактозидазой и др.). Происходит образование комплекса: аллергент на жесткой фазе + специфичный IgE + антитела анти-IgE (антитела против IgE). Несвязавшиеся антитела удаляются.
   Уровни специфичного IgE-связывания определяются по интенсивности свечения (реакция оценивается в интервале 1–4 класса). Чем выше показатель свечения по отношению к нехорошему контролю (сыворотка, в которой отсутствуют специальные IgE-антитела), тем больше специфичных IgE в сыворотке пациента.

Специфичный нрав реакции учитывается на базе положительного контроля (IgE-связывание интенсивностью 4 класса). Ценность этого способа состоит в том, что для его проведения сходу с огромным количеством аллергентов требуется небольшое количество сыворотки.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)
С помощью этого способа также делается количественное определение аллергенспецифических IgE в крови. Аллергент, соединенный ковалентно с картонным диском, реагирует со специфичным IgE крови больного. Опосля отмывания неспецифического IgE добавляют радиоактивно меченный (125I) анти-IgE. Появляется комплекс специфичный IgE + меченый анти-IgE. Радиоактивность этого комплекса измеряют с помощью гамма-счетчика. Чем больше радиоактивность, тем выше специфичного IgE в крови больного.
   Для измерения общего и аллерген-специфических IgE юзают обычные наборы (панели) аллергенов.
   Для определения IgE в сыворотках крови нездоровых используют способы, основанные на эффекте хемилюминесценции.

Принцип постановки теста таковой же, как и при ИФА и радиоаллергосорбентном тесте, но в качестве индикатора реакции юзаются фотореагенты (А, B, C, D), свечение которых (тест MAST-CLA(Cl1)) регится на пленке Polaroid, на люминометре, на фотометре (рис. 3).
   Специфические антигены обнаруживают при помощи ELISA-теста (рис. 4).
   Для диагностики аллергических реакций, протекающих по механизмам гиперчувствительности замедленного деяния, к примеру при пищевой и фармацевтической аллергии, используют тест бласттрансформации лимфоцитов (рис. 5).

Непрямой базофильный тест (тест Шелли)
Этот тест основан на исследовании морфологических конфигураций базофилов в итоге взаимодействия сыворотки больного и специфичного аллергента.

Краситель нейтральный красноватый избирательно окрашивает гранулки базофилов в кирпично-красный цвет, что дозволяет их различать от остальных клеток. Реакцию наблюдают под микроскопом с иммерсионной системой.
   Неизмененные базофилы имеют овальную форму; гранулки, окрашенные краской, размещаются снутри клетки.
   Положительная реакция проявляется в деформации клеток, образовании псевдоподий, усиленном движении гранул и в редких вариантах – выходом гранул из клеточки с разрывом ее.

В каждом препарате насчитывают 40 базофилов, вычисляют процент морфологически модифицированных клеток и в опыте, и в контроле.
   Условно выделяют 3 степени реакции: слабенькую (процент модифицированных базофилов в опыте превосходит такой в контроле на 10%), умеренную (на 15%), резко положительную (на 20% и более). Во всех вариантах имеются в виду результаты контроля с наивысшей неспецифической реакцией базофилов.

Прямой базофильный тест (тест Шелли)
Данный тест основан на исследовании морфологических конфигураций базофилов периферической крови пациента с аллергическим болезнью при содействии со специфичным аллергентом. Оценка реакции проводится аналогично оценке при непрямом базофильном тесте.
   Реакция высвобождения гистамина (по P.Scov и соавт.) из базофилов периферической крови человека базирована на учете процента высвобождения гистамина опосля обработки базофильных клеток специфичными аллергенами.
   Данные способы выявляют лишь состояние сенсибилизации, т.е.

наличие антител при немедленном типе гиперчувствительности свидетельствует о том, что у обследуемого имел место контакт с данным аллергентом. Указанные испытания не могут являться неоспоримым подтверждением того, что на данный аллергент разовьется аллергическая реакция, так как для появления и проявления аллергической реакции недостаточно только наличия сенсибилизации и аллергента. Нужен еще ряд доп критерий. Способы лабораторной диагностики разглядывают в качестве доп мер, позволяющих уточнить сомнительные результаты тестирования in vivo.

Постановка диагноза обязана основываться в основном на данных аллергоанамнеза, осмотра больного, результатах постановки кожных проб и провокационных тестов, а также данных общеклинического обследования пациента.

Клинико-лабораторные способы исследования
Клинико-лабораторные способы исследования должны включать: клинический анализ крови (количество эритроцитов и лейкоцитов, Hb, цветной показатель, СОЭ, гемограмму с подсчетом ретикулоцитов, тромбоцитов, базофилов, эозинофилов, палочкоядерных лейкоцитов, сегментноядерных лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов), биохимический анализ крови по свидетельствам (общий белок, белковые фракции, фибриноген, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, АСТ, АЛТ, холестерин, ЛДГ, бета-липопротеиды, тимоловая проба, сулемовая проба, С-реактивный протеин, серомукоид, альфа-амилаза, фосфолипиды и др.

по показаниям), анализ мочи, бактериологические исследования (посевы флоры из очагов инфекции с определением чувствительности флоры к бактерицидным средствам, определение микрофлоры кишечного тракта и др. по показаниям), осмотр профессионалов, а также рентгенологические, многофункциональные и инструментальные (ЭКГ, ФВД, УЗИ органов брюшной полости и малого таза и др. по показаниям) способы исследования.
   В заключение следует отметить, что для удачной диагностики аллергических болезней важное значение имеют верный анализ и адекватная оценка результатов сбора данных истории жизни и заболевания пациента, сбора аллергологического, фармакологического и пищевого анамнеза, часто дозволяющие опосля первой встречи с нездоровым установить верный диагноз.
   В сложных вариантах лишь комплексное обследование, назначенное с учетом особенностей клинического течения и вероятных устройств формирования аллергического заболевания, сумеет разрешить препядствия, возникшие при его диагностике.

Литература
1. Адо А.Д. и др. Применение аллергентов неинфекционного происхождения для специфичной диагностики и десенсибилизации нездоровых аллергическими болезнями. Методическое письмо. М.: МЗ СССР, 1969.
2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Одесса: АстроПринт, 1999; 416–23.
3. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В, Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М.: Триада – Х, 1999; 102–12.
4. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000; 424–7.
5. Соколова Т.С., Рошаль Н.И.

М.: Медицина. 1990; 17–40.
6. Федосеева В.Н., Порядин Г.В. и др. Руководство
 по аллергологии и медицинской иммунологии. Львов, 1997; 189–93.

Т.Г.Федоскова, Н.И.Ильина, Л.В.Лусс (ГНЦ – Институт иммунологии Минздрава РФ,Москва)

consilium-medicum.com

Дышать полной грудью и наслаждаться свежайшим воздухом — это то, что обязано быть доступно в каждом доме, а не лишь в горах Швейцарии. Чтоб этого достичь, нужно избавить воздух от частиц загрязнений, пыльцы, аллергентов, противных запахов и летучих органических соединений (ЛОС) — что и делают очистители воздуха.

Тем, кто мучается от аллергии, знакомы ограничения, которые накладывает на их ежедневную жизнь загрязненный воздух. Очистители воздуха Stadler Form ощутимо повышают качество жизни и разрешают опять дышать просто.

Имеющиеся системы чистки воздуха объединены одной общей целью — устранить загрязняющие элементы. Для этого можно употреблять HEPA-фильтр либо электростатический фильтр. А для борьбы с запахами эффективны угольные фильтры.

Очистители воздуха полезно применять в спальнях, кухнях, остальных жилых комнатах и кабинетах.

В качестве кандидатуры можно применять мойку воздуха, которая поддерживает чистоту воздуха и сразу увлажняет его.

Воздух снутри помещений может сделать вас нездоровыми

Есть разные заболевания, которые появляются в итоге неизменного пребывания человека в помещениях с низким качеством воздуха. Таковыми обычными болезнями являются: астма, першение в горле, раздражение слизистых носа, глаз, приобретенные и острые респираторные заболевания, рак легких, сердечные заболевания и понижение фертильности.

Некие группы людей в особенности восприимчивы к загрязнению воздуха: малыши, беременные дамы, пожилые люди, люди с сердечными болезнями и люди, у которых уже есть респираторные заболевания. Ряд причин может также дополнительно прирастить риск заболевания: генетическая расположенность, нездоровый образ жизни и неверное питание.

Текущая ситуация с загрязнением воздуха

Мы проводим до 90% нашего времени в помещении. По данным Глобальной организации здравоохранения (ВОЗ), воздух снутри помещений в 2–5 раз наиболее загрязнен, чем на улице.

ВОЗ также заявляет, что в 2014 году приблизительно 92% населения мира проживало в регионах, где был превышен контрольный уровень загрязнения.

Не считая того, к огорчению, все больше и больше людей мучается от аллергии, заболеваний сердца и органов дыхания, вызванных загрязнением воздуха. Сейчас 20% населения мира мучается от аллергических болезней, и эта тенденция растет. Во все большем числе городов фиксируются сигналы о смоге (летнем и зимнем), а установленные пределы по загрязнению частичками все почаще превышаются.

Аллергия и качество воздуха

Люди, страдающие от аллергии, в особенности подвержены влиянию загрязненного воздуха. Обычными симптомами аллергии являются зуд и заложенность носа, желание чихнуть, слезоточивость глаз, першение гортани, кашель и хрипы, давление в груди, сыпь и приступы астмы. Очиститель воздуха может посодействовать страдающим аллергией людям просто дышать и прочно спать, набираясь сил и не мучаясь от симптомов.

Аллергия может появиться по различным причинам. Обычные виды аллергии, связанные с качеством воздуха, тщательно описаны ниже.

Аллергия на пыльцу

Аллергия на пыльцу нередко передается по наследству и является реакцией на один либо несколько видов пыльцы.

Иммунная система реагирует на белки в пыльце. При вдыхании либо контакте с пыльцой организм выбрасывает гистамин, что приводит к воспалению конъюнктивы глаз либо слизистой оболочки носа. Ежели аллергию на пыльцу длительное время не вылечивать, она может развиться в аллергическую астму.

Как обозначается аллергия в анализе крови

Доктор может поставить диагноз с помощью кожных анализов и анализа крови. Есть разные лекарства для исцеления симптомов, а также особые десенсибилизирующие терапии. Очиститель воздуха помогает быстро понизить уровень аллергентов в помещении, что дозволит для вас легче дышать.

Аллергия на домашних пылевых клещей

Домашние пылевые клещи живут в каждом доме и относятся к классу арахнидов. Существует 150 узнаваемых видов этих невидимых для людского глаза созданий. Один клещ производит до 40 фекальных гранул в день, которые содержат составляющие, которые приводят к аллергическим реакциям при вдыхании. Постоянная очистка матрасов, подушек и книжек помогает с сиим биться.

Есть также особые защитные покрытия от клещей, которые могут уменьшить делему. Не считая того, необходимо минимизировать количество пыли в доме. При необходимости с симптомами помогают управляться лекарства. И естественно, постоянное юзание очистителя воздуха также помогает стабильно сделать лучше качество воздуха.

Астма

Астма не является аллергией, но аллергенты являются более всераспространенными триггерами бронхиальной астмы. При этом не хоть какое сужение дыхательных путей — это астма. Диагноз должен быть поставлен спецом, т.

е. пульмонологом либо аллергологом. Очевидно, может посодействовать устранение контакта с аллергентами. Не считая того, можно обсудить с доктором медикаментозную терапию.

Как обозначается аллергия в анализе крови

В случае астматических окружающих критерий очиститель воздуха помогает понизить уровень аллергентов в воздухе и облегчить симптомы. Устройство, естественно, не может заменить спеца, потому мы советуем очиститель воздуха в качестве дополнения к исцелению.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия